Lorraine FERRER

Prise en Charge des
Prise en Charge des
BRADYCARDIES
BRADYCARDIES
aux Urgences.
aux Urgences.

Définition
Définition
La Bradycardie est définie par une fréquence cardiaque
inférieure à 60 battements / minute.
La bradycardie est dite absolue si la fréquence cardiaque
est inférieure à 40 battements / minute.

Diagnostic clinique.
Diagnostic clinique.
Diagnostic par la prise du pouls.
Les bradycardies sont parfois asymptomatiques et
découvertes lors d’un ECG effectué à titre systématique.
Dans les autres cas la bradycardie est symptomatique:
- Malaise ou syncope de Stocke Adams.
- Insuffisance cardiaque.
- Symptomatologie d’effort : perte de connaissance,
dyspnée, douleur thoracique ….
- Manifestation d’insuffisance circulatoire cérébrale.

Étiologies
Étiologies
Causes intrinsèques de dysfonction:
- Dégénérescence idiopathique (due à l’âge).
- Nécrose myocardique.
- Maladie infiltrante : Sarcoïdose, Amyloïdose,
Hémochromatose.
- Collagénose : sclérodermie, Lupus érythémateux.
- Remplacement Valvulaire
- Maladie génétique.
- Maladie infectieuse: Endocardite, maladie de Chagas.

Causes extrinsèques de dysfonction:
- Stimulation du système autonome para sympatique.
- Syncope ou malaise vaso vagal.
- Hypersensibilité du sinus carotidien.
- Causes médicamenteuses: βbloquant, Inhibiteur Calcique,
Clonidine, Digoxine, Amiodarone ……
- Hypothyroïdie.
- Hypothermie.
- Syndrome d’apnée du sommeil.
- Hypertension intracrânienne.
- Trouble hydro électrolytique: Dyskaliémie.
Étiologies
Étiologies