Fiche n° 9 : QROC

Question n°1
Quels sont les signes ECG de l’hyperkaliémie ?
Question n°2
Citer les principales causes de torsade de pointe ?
Question n°3
Citer 5 causes de sus-décalage de ST ?
Question n°4
Quelles sont les 3 conditions avant toute cardioversion ?
Question n° 5
Quels sont les 6 signes ECG que l’ont peut retrouver dans le cadre d’une hypokaliémie ?
QROC CARDIO
309-ECG
D3

Réponse n°1
 Ondes T amples, positives, pointues, symétriques, apparaissant d’abord en précordial
 Troubles de la conduction :
- Auriculaires : aplatissement ou disparition de l’onde P, bloc sino-auriculaire
- Auriculo-ventriculaires : BAV de type I, II, ou III
- Ventriculaires : élargissement du QRS en « lame de sabre »
 Troubles du rythme : supra-ventriculaires (brady ou tachycardie, FA) , ventriculaires
(tachycardie ou fibrillation ventriculaires)
Réponse n°2
Syndrome du QT long congénital
Hypokaliémie, hypomagnésémie
Grandes bradycardies des BAV III
Médicaments :
 Anti-arythmiques : de type Ia (quiniqiniques), et de type III (amiodarone)
Réponse n°3
5 causes de sus-décalage de ST :
1. Infarctus du myocarde à la phase aigue
2. Péricardite aigue (dans les premières heures)
3. Spasme coronarien (angor de Prinzmétal)
4. Anévrysme du ventricule gauche (persistance du sus décalage de ST plus de 3
semaines)
5. Syndrome de repolarisation précoce (sujets de peaux noires, jeunes, prédomine en V3
et V4)

Réponse n°4
Avant toute cardioversion , il faut vérifier :
 Anticoagulation efficace (INR cible entre 2 et 3)
 Kaliémie normale (iono du matin)
 Arrêt des digitaliques depuis > 48h
Réponse 6 :
Onde T plates
Grande onde U
Sous décalage ST
Allongement du QT
Torsade de pointe
Trouble du rythme