Trouble de l`humeur : Episodes dépressifs

Trouble de l’humeur :
Episodes dépressifs
Dr Florian FERRERI
MCU-PH
Service de Psychiatrie des Adultes
Hôpital Saint-Antoine,
Université Pierre et Marie Curie, Paris VI
IFSI 2ème année

Introduction (1)
Introduction (1)
zHumeur ou thymie :
“disposition affective fondamentale qui donne à chacun des états
d’âme une tonalité agréable ou désagréable oscillant entre les 2
pôles extrêmes du plaisir et de la douleur.” (J. Delay).
zOn distingue:
zTrouble unipolaire dépressif : très fréquent (90 %)
zTrouble unipolaire maniaque : rare (1 %)
zTroubles bipolaires : dépression + manie (9 %)

zTrouble psychiatrique le plus fréquent
z4% sur un an, 14% sur la vie (population générale)
z10-20% en médecine générale et spécialités médicales
zSex-ratio F/H 1,5-2
zPlus de femmes touchées par un 1er épisode
zAge
zAge de début moyen : 17-27 ans
zRéduction avec l’âge en cas d’association à un trouble anxieux
zComorbidité psychiatrique fréquente
z53% de troubles associés (sur un an), surtout troubles anxieux et addictions
Waraich (2001) , Pélissolo & Lépine (2001), Lépine et al. (2005)
Epidémiologie

zFacteurs de risque
zDivorce ou séparation (X2-6), surtout chez les hommes
zChômage (x3), faible niveau économique
zTendances épidémiologiques
zDiminution de l’âge du premier épisode
zAugmentation de prévalence (effets cohortes et/ou périodes)
zRéduction du sex-ratio (augmentation chez l’homme)
Epidémiologie (2)

Théories étiopathogéniques
zThéorie biologique
zLa dépression correspondrait à une baisse de neuromédiateurs
(notamment la sérotonine++)
zThéorie psychanalytique
zThéorie cognitive
zThéorie événementielle