Introduction

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L’Encéphale, 2007 ; 33 : Octobre, cahier 2
La dépression est une pathologie très fréquente dans
la population générale et dans la population des patients
de médecine générale. Si la tristesse est une émotion fac-
ilement identifi able, la dépression en tant que telle est une
maladie qu’il faut caractériser et identifi er. L’anxiété est une
émotion normale qui nous permet de fonctionner, qui nous
aide dans un certain nombre de situations, mais qui évolue
parfois vers la souffrance pathologique, justifi ant alors une
prise en charge. Cette juxtaposition de différentes dimen-
sions cliniques, pouvant évoluer vers des pathologies au-
thentiques, est un élément important de la pratique. Nous
savons également que la dépression peut engager le pro-
nostic vital du patient avec le risque suicidaire.
En pratique de médecine générale, le praticien est
souvent l’initiateur, après identifi cation du trouble, de la
thérapeutique, avec toutes ses dimensions et sa com-
plexité : éléments médicamenteux, mais également élé-
ments de soutien, qui sont parfois diffi ciles à articuler
avec les précédents (1).
La dépression est une maladie qui peut évoluer au
long cours vers une chronicité, et entraîner notamment
des problèmes d’observance. Les comorbidités sont très
fréquentes (abus de substances, alcoolisme) (1), parfois
diffi ciles à identifi er, et elles rendent complexes les prises
en charge.
Après l’initiation du traitement, une collaboration est
parfois nécessaire avec le psychiatre : celle-ci se construit
par des échanges et par la possibilité de s’interroger re-
spectivement. Nous avons des pratiques et des logiques
différentes, nos points de vue sont complémentaires, car
il s’agit toujours des mêmes patients et il faut progresser
dans une meilleure collaboration indispensable, dans une
réciprocité de nos connaissances.
Références
1. AFSSAPS octobre 2006, Bon usage des médicaments antidé-
presseurs dans le traitement des troubles dépressifs et des trou-
bles anxieux de l’adulte -
http://agmed.sante.gouv.fr/htm/5/rbp/indrbp.htm
Introduction
P.-M. LLORCA (1)
(1) Groupe hospitalier Saint-Jacques, Centre médico-psychologique, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand.