La Dépression - Charlotte Zeboulon
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La Dépression Charlotte Zeboulon 1 Définition 7URXEOHGHO·KXPHXU Tristesse Ralentissement psychomoteur Risque suicidaire Epidémiologie Pathologie psychiatrique la + fréquente Prévalence: 5 à 25% Sex-‐ratio: 2F/1H 1ère cause de handicap Universelle Syndrome dépressif Humeur dépressive: tristesse intense, peu accessible Asthénie Ralentissement psychomoteur Idées suicidaires Modification du contenu des pensées Troubles des conduites instinctuelles Symptômes anxieux Diagnostic positif DSM IV-‐TR Forme complète: Sd dépressif majeur 5XSWXUHDYHFO·pWDWDQWpULHXU Pendant au moins 2 semaines, 5 critères parmi: -‐humeur dépressive -‐anhédonie -‐DOWpUDWLRQGXSRLGVRXGHO·DSSpWLW -‐altération du sommeil -‐ralentissement psychomoteur -‐asthénie -‐dévalorisation/culpabilité -‐trouble de concentration/indécision -‐idée/projet/tentative de suicide Diagnostic positif Absence de cause toxique ou organique En dehors de période de deuil 3 stades: léger à sévère Pronostic Durée moyenne: 8 à 12 mois Complications: -‐conduites suicidaires +++ -‐addictions -‐retentissement socioprofessionnel -‐récidive -‐WURXEOHFKURQLTXHGHO·KXPHXU Æimportance du traitement +++ Traitement 2 versants complémentaires: médicamenteux+psychothérapie Antidépresseurs: isrs (prozac) le + souvent Introduction et arrêt progressifs Formes sévères: imipraminiques, sismothérapie Education du patient +++ Traitement Psychothérapie: motivation et volonté du patient Pas de prise en charge à 100% Arrêt de travail pendant la durée du handicap fonctionnel +++ Quand hospitaliser? Risque suicidaire majeur Troubles somatiques associés Milieu de vie entretenant les troubles Mélancolie: épisode dépressif majeur sévère avec symptômes exacerbés Conclusion Fréquente Potentiellement grave Souvent rencontrée en médecine générale Savoir écouter, rassurer, dépister les situations dangereuses
