ÉVALUATION DE L`ÉPAISSEUR MACULAIRE CENTRALE APRÈS

ÉVALUATION DE L’ÉPAISSEUR MACULAIRE CENTRALE APRÈS
TRAITEMENT PAR TAXANES
http://www.lebanesemedicaljournal.org/articles/64-A/doc25.pdf
1Chelala E, 1Arej N, 1Antoun J, 2Kourie H.R, 1Zaarour K, 2Haddad F
2Farhat F, 2El Karak F, 2Ghosn M, 2Kattan J*
Introduction • Les taxanes sont une classe de chimiothérapie agissant sur les fuseaux
mitotiques et incluant le docetaxel et le paclitaxel, ainsi que des molécules de nouvelle
génération (cabazitaxel et nab-paclitaxel). Les taxanes sont indiquées dans le traitement
de plusieurs tumeurs solides, en particulier le cancer du sein, de la prostate, du poumon,
de l’ovaire, de l’estomac et des cancers de la tête et du cou. Les effets secondaires les plus
importants des taxanes sont la myélosuppression, l’alopécie, les nausées et les vomisse-
ments, la neuropathie périphérique et des réactions d’hypersensibilité. Quelques rapports de
cas ont décrit la survenue d’un œdème maculaire cystoïde sans diffusion angiographique
après l’administration d’une chimiothérapie comportant une taxane avec une perte signi-
ficative de la vision. L’objectif principal de cette étude est de comparer l’épaisseur macu-
laire centrale (EMC) avant et après le traitement par taxanes. Cette étude est la première
à évaluer l’EMC chez des patients asymptomatiques sur le plan visuel après avoir reçu
un traitement à base de taxanes et va probablement élucider l’impact de ces molécules
sur la vision des patients cancéreux.
Matériel et méthodes • Il s’agit d’une étude prospective non-randomisée évaluant par OCT
l’épaisseur maculaire avant et après le traitement par taxanes. Les patients présentant une
rétinopathie diabétique, une dégénérescence maculaire liée à l’âge, une vasculopathie réti-
nienne ou toute autre condition menant à un œdème maculaire confirmé par un examen
ophtalmologique sont exclus.
Résultats • 94,8% des patients inclus étaient des femmes avec un âge moyen de 52,8 ans.
8,8% avaient un cancer du sein, 5,2% un cancer de l’œsophage et 5,2% un cancer de
l’ovaire. Le docetaxel était la taxane administrée chez 94,8% des patients, utilisé dans les
protocoles suivants : TC , 4EC-4T et 3FEC/3T. La dose reçue de docetaxel variait entre 110
et 160 mg. Quarante-six yeux ont bénéficié d’une tomographie en cohérence optique (OCT)
avant et après quatre cycles de traitement par taxanes. Aucun cas d’œdème maculaire cys-
toïde ou de baisse d’acuité visuelle n’a été répertorié. Cependant, l’épaisseur maculaire
moyenne est significativement augmentée en post-traitement, notamment dans les zones
parafovéolaire (p = 0,036) et périfovéolaire (p< 0,001).
Conclusion • Les protocoles de chimiothérapie à base de taxanes semblent augmenter
l’épaisseur maculaire centrale, épargnant relativement la fovéa, même en absence d’un
œdème maculaire. D’autres études sont nécessaires pour mieux élucider ce phénomène.
1Ophthalmology
Department
2
Hematology -Oncology
Department
Hotel-Dieu de France
University Hospital
Faculty of Medicine
Saint-Joseph University
Beirut, Lebanon
S38 Lebanese Medical Journal • September 2016 • Vol 64 (Abstracts)

CENTRAL MACULAR THICKNESS (CMT) MONITORING AFTER TAXANE-
BASED THERAPY IN VISUALLY ASYMPTOMATIC PATIENTS
http://www.lebanesemedicaljournal.org/articles/64-A/doc25.pdf
Chelala E, Arej N, Antoun J, Kourie H.R, Zaarour K, Haddad F
Farhat F, El Karak F, Ghosn M, Kattan J*
Introduction • Taxanes are a class of chemotherapeutical drugs including docetaxel,
paclitaxel along with new generation of taxanes (cabazitaxel and nab-paclitaxel). They
have many indications in solid tumors, such as breast cancer followed by prostate, lung,
ovary, stomach, and head and neck tumors. The most important side effects of taxanes
are bone marrow suppression, alopecia, nausea and vomiting, peripheral neuropathy
and hypersensitivity reactions. Few reported cases showed the occurrence of cystoid
macular edema without any leak point after the use of taxane-based chemotherapy with
a significant visual loss. The purpose of our study is to compare the pretreatment CMT
with CMT at four cycles or at three months after the initiation of taxane-based therapy.
This study will be the first to evaluate the CMT in visually asymptomatic patients after
a taxane-based therapy and it will elucidate the probable impact of these drugs on the
vision of cancer patients.
Material and Methods • It is a prospective non-randomized study evaluating by OCT the
macular thickness, at inclusion before the initiation of taxanes-based chemotherapy and
after the treatment in patients with confirmed diagnosis of solid tumor. Patients presenting
diabetic retinopathy, age-related macular degeneration (ARMD) or central or branch
retinal vascular occlusion or any condition that causes macular edema confirmed by
ophthalmologic examination were excluded.
Results • 94.8% of patients of included patients were women with a mean age of
52.8 years. 88.8% were diagnosed with breast cancer, 5.2% with esophageal cancer and
5.2% with ovary cancer. Docetaxel was the used taxane in 94.8% of patients; this drug was
used in different protocole as 4EC-4T, 3FEC/3T or 4TC. The received dose of docetaxel
varied between 110 mg to 160 mg. Fourty-six eyes have undergone macular OCT before and
after the four-cycle taxane treatment. None has shown significant macular edema or drop in
visual acuity. Nevertheless, mean central macular thickness was found to be increased,
particularly in the parafoveal (p= 0.036) and perifoveal (p < 0.001) zones.
Conclusion • Taxane-based chemotherapy regimens seem to increase macular thickness,
with relative sparing of the fovea, but without necessarily inducing macular edema. Further
research is required to explain this phenomena.
Lebanese Medical Journal • September 2016 • Vol 64 (Abstracts) S39