Quels traitements contre les maladies de la vision

MALADIES ET MÉDICAMENTS
Quels traitements contre les maladies
de la vision ?
37
le chiffre
On compte
61 000
MALADIES
1
aveugles et 1,2 million
de malvoyants en France.
De nombreuses maladies peuvent affecter les yeux :
infection, allergie, cataracte, dégénérescence maculaire
liée à l’âge, glaucome, rétinopathie diabétique... Si des
médicaments permettent de maintenir voire d’améliorer la
vision des patients atteints, certaines pathologies restent
sans solution thérapeutique. Ce sont en très grande
majorité des pathologies rétiniennes sur lesquelles se
concentrent les efforts des industriels.
État des lieux
Pistes d’avenir
Avec l’âge : l’atteinte et la perte de la vision
augmentent fortement l’impact des maladies
vasculaires et les différents stress lumineux.
Les dégénérescences de la rétine représenteront
la majorité des maladies de la vision.
En France, la cécité touche 1 personne sur 1 000.
La malvoyance, elle, concerne 400 0002 personnes
de plus de 75 ans. Chaque année, entre 30 000
et 40 000 personnes supplémentaires souffrent
de malvoyance. On estime le coût de la malvoyance
dans le monde à quelque 3 milliards de dollars
(2,5 milliards d’euros), et à 700 millions de dollars
(580 millions d’euros) pour l’Europe.
Des techniques d’imagerie sophistiquées
permettront de dépister systématiquement ces
maladies et d’assurer un suivi personnalisé des
patients.
Les thérapies seront ciblées et réalisées à l’aide
de molécules injectables ou absorbables couplées
à des réparations de tissus par des implants,
des thérapies cellulaires ou géniques.
De nombreux médicaments à la galénique très
étudiée – collyres, gouttes, gels – permettent
de soigner des maladies aussi diverses que
les glaucomes, les allergies et les infections.
L’arrivée des bêtabloquants (en 1977), puis des
prostaglandines (en 1998), ont révolutionné le
traitement du glaucome, tandis que les anti-VEGF
(en 2006) ont ouvert la voie à la prise en charge
d’une des formes de la DMLA (dégénérescence
maculaire liée à l’âge).
Les entreprises du médicament abordent les pathologies
de la vision « autrement »
E lles concentrent leurs efforts sur les
pathologies rétiniennes : ce sont des maladies
chroniques, à évolution lente, qui incitent les
industriels à envisager une approche différente.
Elles réfléchissent en termes de chaîne de soins
globale allant de la prévention au traitement
pharmaceutique voire aux implants, en passant
par le diagnostic, le balayage laser, la galénique,
les biomarqueurs de risques, etc.
E lles cherchent à définir, pour un patient
donné, l’association de médicaments la plus
pertinente en fonction de ses caractéristiques
biologiques et probablement de son
patrimoine génétique.
5 millions de personnes souffrent de dégénérescence maculaire
liée à l’âge (DMLA) en France.
(1) Chiffres 2009. Enquête HID. Handicap. Incapacités. Dépendance. Insee. (2) Chiffres donnés lors de l’intervention de José-Alain Sahel. Avancées
thérapeutiques. Leem. Février 2011.
100 QUESTIONS QUE L’ON NOUS POSE - JUIN 2012