S Jerbi Omezzine, M Ben Ali, M Missaoui, K Ben Rhouma, I Thabet

Exploration
Exploration
Radiologique d
Radiologique d’ ’une une
masse m
masse mé édiastinale diastinale
S Jerbi Omezzine, M Ben Ali, M Missaoui, K Ben Rhouma, I Thabet,
HA Hamza
Service d’imagerie médicale. CHU Tahar Sfar Mahdia - Tunisie

- Le terme de masse médiastinale (MM) désigne tout processus
expansif du médiastin. Il englobe : les tumeurs, les ADP, les masses
vasculaires, et les collections.
-La radiographie conventionnelle garde une importance primordiale
dans la détection des MM souvent asymptomatiques et de
découverte fortuite.
-La TDM, 2
ème examen clef permettant une analyse plus précise de
la topographie et une approche de la nature des lésions qui avec la
clinique sont les bases du diagnostic étiologique.
- Le diagnostic étiologique dépend de la topographie de la masse.
INTRODUCTION
INTRODUCTION

Le but de l’imagerie:
-D’affirmer le siège médiastinal de la masse
-De la localiser dans un des compartiments du
médiastin
- De préciser sa nature liquide, tissulaire,
graisseuse ou vasculaire
- De guider une ponction biopsie
- D’évaluer l’efficacité du traitement.

Les MM sont Latentes, de découverte fortuite sur une
radiographie de thorax lors d’un examen systématique.
Parfois elles sont découverte à l’occasion :
-d’une Compression d’un organe médiastinal:
syndrome cave supérieur, dysphagie.
-d’une maladie générale
II/
II/- -CIRCONSTANCES CLINIQUE
CIRCONSTANCES CLINIQUE DE
DE
DECOUVERTE
DECOUVERTE

Les
Les Rx Rx conventionnelles conventionnelles
+
+
TDM h
TDM hé élico licoï ïdale dale
Echographie thoracique
Echographie thoracique
IRM
IRM
Autres :
Autres :
Scintigraphie
Scintigraphie
ETO
ETO
Angiographie
Angiographie
Ponction Biopsie
Ponction Biopsie
III/
III/- -MOYENS D MOYENS D’ ’EXPLORATION EXPLORATION
Permettent le
diagnostic de siège,
d’origine et de
nature.