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UNIVERSITÉ PARIS DIDEROT - PARIS 7
FAC U LT É D E MÉ D E C I N E
Année 20 14 n°
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THÈSE
POUR LE DIPLÔME D’ÉTAT
DE
DOCTEUR EN MÉDECINE
PAR
ALIMI Johanna
Née le 10/12/1987 à Bourg-de-Péage (26)
Présentée et soutenue publiquement le : 01/07/2014
UNE LIGNE TÉLEPHONIQUE VILLE-HÔPITAL POUR LA
PRISE EN CHARGE DES PERSONNES ÂGÉES :
QUELLE UTILISATION PAR LES MÉDECINS
GÉNÉRALISTES DU TERRITOIRE ?
Expérience de l'unité de gériatrie aiguë de l'hôpital Beaujon à Clichy-
La-Garenne
Président de thèse : Professeur RAYNAUD-SIMON Agathe
Directeur de thèse : Docteur BARUCH Dan
DES Médecine générale

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Remerciements
A toute l’équipe du service de gériatrie aiguë de l’hôpital Beaujon et aux Docteurs Brihier
Néouze, Laport, Fernet et Braga, qui m’ont beaucoup aidé dans la réalisation de ce travail.
Au Professeur Agathe Raynaud Simon qui m’a soutenu à toutes les étapes de ce projet avec
gentillesse, patience et confiance.
Aux Professeurs Michel Nougairède et Enrique Casalino qui m’ont fait l’honneur de faire
partie de mon jury de thèse.
A mon directeur de thèse, le Docteur Dan Baruch, médecin passionné et grand pédagogue,
ainsi qu'aux Docteurs Isabelle Aubin-Auger et Elisabeth Simon-Lab, trois modèles pour mon
futur travail de médecin.
A ma famille:
-Mes parents : La vie m’a rendu chanceuse d’avoir un père et une mère aussi impliqués et
aimants. J’espère vous rendre fiers aujourd’hui, Merci.
-Ma sœur Audrey, tu as toujours été là et tu me manques énormément.
-A Alexandre, mon petit frère adoré.
-Mon grand-père Edmond, je suis très fière d’être ta petite fille, mon grand père Jacob.
-Mes cousins avec une pensée pour Anaïs et Alexandra, deux soutiens indéfectibles.
A mes étoiles à qui je pense au quotidien :
-Ma grand-mère Suzanne, je n’oublierai jamais ta fierté d’avoir une petite fille « doctoresse »,
ma grand-mère Henriette pour qui la réussite de sa famille était si importante, ma tante Sylvia
modèle de femme battante.
A mes amis de toujours :
-Lisa, des bancs du collège au banc de la faculté, tu m’as appris la vraie valeur de l’amitié.
-Sarah, tu es ma complice de tous les jours, ma confidente, mon Amie.
-Guillaume et ces heures passées ensemble à refaire le monde.
-Karen, Laura, Déborah, Jessica, Melissa, David l’assistant informatique officiel de la thèse,
Rudy, Anaël et tous mes amis.
A tous pour votre présence qui me touche profondément.

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Abbreviations
ADL : Activities of Dayling Living
AEG : Altération de l’état général
APHP : Assistance Publique-Hôpitaux de Paris
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
CLIC : Centre Local d’Information et de Coordination
DES : Diplôme d’Etudes Spécialisées
EHPAD : Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
FFI : Faisant fonction d’interne
HAD : Hospitalisation à domicile
IC : Intervalle de confiance
MAIA : Maisons pour l’Autonomie et l’Intégration des Malades d’Alzheimer
MPU : Médecine Polyvalente Urgence
SAU : Service d’Accueil des Urgences
SCOP : Soins Continus de l’Ouest Parisien
SMUR : Service Mobile d’Urgence et de Réanimation
SSIAD : Service de Soins Infirmiers à Domicile
SSR : Soins de suite et de réadaptation
UGA : Unité de Gériatrie Aiguë

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Sommaire Pages
Remerciements 2
Abréviations 3
Introduction 5
1) Organisation de la filière gériatrique
2) Cas particulier de la filière gériatrique de l’hôpital Beaujon
3) Problématique
Objectifs du travail 16
Méthodes 17
1) Mise en place de la ligne d’appel, mode de diffusion
2) Description des appels reçus via cette ligne
3) Evaluation de la connaissance de la ligne téléphonique par les médecins de ville
4) Enquête de satisfaction des médecins utilisateurs de la ligne
Résultats 20
I. Description des appels reçus
1) Evènements et nombre d’appels
2) Emetteurs
3) Modalités d’information sur la ligne téléphonique
4) Caractéristiques des patients concernés
5) Propositions du gériatre et décisions finales
6) Devenir des patients hospitalisés via la ligne téléphonique
II. Questionnaires aux médecins de ville : connaissance et utilisation de la ligne 25
1) Taux de réponse des médecins de ville
2) Connaissance de la ligne à deux mois de l’envoi du courrier d’information
3) Mode de connaissance de la ligne
4) Utilisation
5) Motifs de non utilisation
6) Réactions au téléphone
III. Evaluation de la satisfaction des médecins de ville 28
Discussion 29
Conclusion 34
Bibliographie 35
Annexes
Annexe 1 : Courrier d’information sur la mise en place de la ligne téléphonique 37
Annexe 2 : Document de recueil de données des appels reçus sur la ligne 38
Annexe 3 : Questionnaire d’évaluation de la connaissance de la ligne à deux mois 39
Annexe 4 : Questionnaire de satisfaction des utilisateurs de la ligne 40
Résumé 42

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INTRODUCTION
Le Plan Solidarité grand âge 2007-2012, a redéfini la filière gériatrique dans l'objectif de
permettre « l’adaptation des dispositifs de prise en charge des personnes âgées à l’évolution
démographique » et d'assurer « une continuité de la prise en charge entre le domicile,
l’établissement médico-social et l’établissement de santé pour permettre de réduire le risque
d’installation ou d’aggravation d’une dépendance ».
Ce dispositif renforce la circulaire du 18 mars 2002 et structure la filière de façon territoriale.
1) Organisation de la filière gériatrique
Le Plan Solidarité grand âge recommande qu’une filière gériatrique comprenne les structures
de soins suivantes :
 Dans l'établissement de santé support de la filière: - l’unité de court séjour gériatrique
- l’équipe mobile de gériatrie
- l’unité de consultation et hôpital
de jour gériatrique
- l’unité des urgences, ou à défaut
l'établissement doit être
conventionné avec un
établissement disposant de cette
structure.
 Des soins de suite et de réadaptation appropriés aux besoins des personnes âgées
polypathologiques dépendantes ou à risque de dépendance (SSR gériatriques)
 Des soins de longue durée
 Des hôpitaux locaux
 La filière doit organiser au niveau de son territoire d’implantation des partenariats
avec :
- l’hospitalisation à domicile (HAD)