CAMU_GERIATRIE_2009
Les urgences gériatriques
Dr Anne-Gaëlle ANDRIEU
Service de Médecine Gériatrique
Du Dr Sebbane
Hôpital René Muret
Madame S, 87 ans
Adressée par son MG aux Urgences
pour AEG, chute et diarrhée.
Antécédents:
•HTA non compliquée, traitée par diurétique
thiazidique.
•Troubles mnésiques modérés avec minime
altération du jugement depuis plusieurs
mois. Pas de bilan.
•Vit avec son mari.
Histoire de la maladie:
•Diarrhée récente (épidémie de gastro-
entérite)
•Depuis 3 jours: asthénie et DTS
•Ce matin: retrouvée par son mari
incohérente et somnolente. Un hématome
sur le visage, mais le mari ne l’a pas vue
chuter.
•Appel du MG qui l’adresse aux Urgences.
A l’arrivée aux Urgences
•TA :140/65, pouls irrégulier, fréquence
moyenne : 145/mn, apyrétique.
•Patiente agitée, désorientée.
•Pas de signes de localisation neurologique
•Râles crépitants aux 2 bases.
•HGT normal ECG: AC/FA et HVG
•Radio thorax: cardiomégalie et images
alvéolaires péri-hilaires
•Bio: K+ = 2.5 mmol/l, hémoconcentration
•TDM crâne: pas d’HSD
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