NI-2014-0034 / 001 RISQUES Evènements indésirables Satisfaction des patients Taux de satisfaction issus des questionnaires de sortie 169 événements indésirables déclarés en 2013 Conditions de sortie Examens complémentaires Accueil aux Urgences 100% 90% 80% Accueil au B. Admissions Accueil dans les services de soins 70% Soins Infirmiers Indicateurs qualité ICALIN.2 : Classe D ICALISO : Classe E ICSHA.2 : Classe B ICA.BMR : Classe E ICATB : Classe C Score Agrégé : Classe D SARM : 0,51 Chiffres clés 2013 Confort / Propreté Soins médicaux 2013 Centre hospitalier Autun Restauration PC Douleur et droits du patient 2012 Dossier du patient (niveau de conformité) Tenue du dossier patient : 74% NOS PROJETS Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation : 60% (dans les 5 jours) Traçabilité de l’évaluation de la douleur : 59% Développement durable Dépistage des troubles nutritionnels : 89% L’établissement s’est engagé dans une démarche de développement durable et a établi un plan d’actions. Dossier d’Anesthésie (niveau de conformité) Tenue du dossier anesthésique : 75% Prise en charge patient Le centre hospitalier en collaboration avec l’ANAP (Agence Nationale d’Aide à la Performance) a mis en place un plan d’amélioration pour optimiser la gestion des lits et améliorer la fluidité des hospitalisations. Perfectionner le respect et l’intimité du patient dans toutes les prises en charge. Maximiser l’information interne et externe des usagers (développement d’outils d’informations internes et d’un site internet) QUALITE Certification HAS V2 La Haute Autorité de Santé a prononcé la certification du centre hospitalier au vu du rapport de suivi demandé et faisant suite à la visite des experts visiteurs HAS en mars 2010. La HAS invite l’établissement à poursuivre sa démarche d’amélioration de la qualité sur 11 points d’ici la prochaine visite de certification en avril 2014. Droits des patients Réclamations : 16 enregistrées Eloges : 5 Courriers (par le patient lui-même), 39 émanant des questionnaires de sortie Communication du dossier médical : 50 demandes Coopération territoriale Le centre hospitalier d’Autun s’est engagé avec les deux autres établissements de santé (CHS de chalon et CH de chalon) sur une réflexion d’axes médicaux et de prise en charge par filières médicales. 7bis rue de Parpas - 71407 AUTUN cedex www.ch-autun.fr BUDGET D’EXPLOITATION NOMBRE DE LITS / PLACES Hospitalisation complète (lits) Tous Budgets Total : 224 lits EHPAD St Charles 50 Gynénécologie -obstétrique 10 EHPAD Eduenne 22 SSR 23 USLD 54 2012 2013 18 345 188 18 626 427 Titre 2 : Charges à caractère médical 3 475 629 3 329 996 Titre 3 : Charges Hôtelières Titre 4 : Frais financiers, amortissements et provisions 5 874 133 5 618 133 2 260 925 1 911 965 29 955 876 29 486 521 Titre 1 : Charges de Personnel Médecine 58 Pédiatrie 5 Surveillance aux urgences 2 RESSOURCES HUMAINES Total Répartition du personnel (408 au total) Dépenses d'exploitation et répartitions 61% 13% 19% Hospitalisation de jour IFSI / IFAS 7% Personnel Formations – Promotions professionnelles Hospitalisations partielles (Lits) ……………………. 03 Charges médicales Etudiants infirmiers 03 Accueil de jour Alzheimer (Places) ……………….. 06 Charges hôtelières Infirmiers reçus au diplôme d’état 01 Aide-soignante reçue au diplôme d’état 01 Assistante en soins de gérontologie 02 Frais financiers, amortissement, provision ACTIVITE Hospitalisation complète Entrées Journées Médecine Durée moyenne Taux de séjour occupation Recettes 10% 68% 18 322 6,43 86,55% Pédiatrie 305 733 2,38 40,16% Gynéco-Obstétrique 533 1 877 3,49 51,42% SSR 231 8 012 31,67 95,44% 36 18 852 211,82 95,65% Activités Hospitalières 26 3 919 23 901 234,32 90,95% Autres Produits EHPAD Total Hospitalisation partielle Hospitalisation de jour 463 entrées et 463 journées Accueil de jour Alzheimer 634 entrées et 695 journées Cadre de santé Montant du plan de formation 2 788 USLD IFCS 22% Recettes Assurance Maladie LOGISTIQUE Restauration Consultations externes Fabrication de 178 728 repas Nombre de consultant 10 soit, 28 550 actes dont 5 640 d’imagerie Linge Passages aux urgences 13 750 Vêtements résidents : 74 tonnes Sortie SMUR 448 Linge plat : 653 698 pièces 416 agents de formés 01 207 529€ 9 400 heures Quelques exemples de thématiques de formation : Transmissions ciblées, qualité et continuité des soins Soins palliatifs Prévenir risque de maltraitance - Développement de la bientraitance Un outil dans la relation d'aide : Le toucher IDE exerçant dans un SMUR La fonction brancardier Les urgences pédiatriques Réanimation du nouveau-né en salle de naissance Prévention du suicide et de sa récidive