BULLETIN D’INSCRIPTION
NOM : ………………………………. Prénom : …………………………………
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DROITS D’INSCRIPTION
Repas
Cours et Quizz sur snimed.fr
Péage autoroutier pour le Mont Saint Michel
Adhérent SFR « senior » : 85 Euros
Non adhérent SFR : 105 Euros
CCA – Interne – FFI (sur justificatif) : 30 Euros
Les inscriptions doivent nous parvenir avant le 30 avril 2012
Au-delà de cette date, majoration de 20 €.
Bulletin et règlement, à l’ordre de la SNIM, à retourner à :
Dr M. EL HAJJAM – Trésorier
109 rue de Messei - 61100 FLERS
Tél : 02.33.62.29.00 – Fax : 02.33.62.29.01
elhajjam.mostafa@wanadoo.fr
Questions aux organisateurs :
Dr J. ALBISETTI - C.H. de Lisieux
Tél. : 02.31.61.30.15 – Fax : 02.31.61.31.39
Email : j.albisetti@ch-lisieux.fr