Résumé Article Rimonabant

Résumé Article Rimonabant
Introduction :
Notion que l’obésité abdominale induit des anomalies métaboliques et un risque accru de
maladies cardiovasculaires.
Notion que le rimonabant inhibe les récepteurs cannabinoïdes, entraîne une réduction de la
prise alimentaire, une diminution du poids et des effets métaboliques bénéfiques.
L’objectif de l’étude doit faire apparaître : le rimonabant, la réduction la progression de
l’athérosclérose coronaire et la population étudiée* : obésité abdominale, syndrome
métabolique et coronaropathie préexistante.
* peut apparaître dans la méthode
Méthode :
Notion d’étude prospective, multicentrique, internationale, randomisée en double aveugle,
contrôlée contre placebo.
Notion que les patients devaient nécessiter une angiographie coronaire pour une indication
clinique révélant une obstruction coronaire >20%.
Notion du traitement : 20mg de rimonabant par jour ou un placebo et de la durée du
traitement : pendant 18-20 mois.
Notion de deux évaluations endovasculaires en débute et fin de traitement
Notion du critère principal : réduction de % du volume d’athérome entre les 2 examens.
Notion du critère secondaire : volume total d’athérome en fin de traitement.
Résultats :
Nombre de patients inclus (839) et
Nombre de patients évalués réellement (676)
Notion que les patients n’étaient pas différents entre les 2 groupes.
Notion que le critère principal n’était pas différent entre les groupes rimonabant et placebo,
Disposer des valeurs concernant le critère principal : 0,25% (IC95 0,04à0,54%) vs 0,51%
(IC95 0,22à0,8%), p=0,22.
Notion que le critère secondaire est différent entre les 2 groupes
Disposer les valeurs du critère secondaire : -2,2mm (IC95 –4,09à-0,24mm) vs 0,88mm (IC95
–1,03à2,79), p=0,03.
Notion d’effets indésirables plus fréquents.
Conclusion :
Notion d’absence d’efficacité sur le critère principal.
Notion que d’autres études sont nécessaires pour évaluer l’intérêt du rimonabant dans cette
indication.