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INFLAMMATION DU CORNET
MOYEN
Créé le :
12/12/2013 13:32
Modifié le :
17/12/2013 11:33
Obstruction aiguë
Causes :
- allergie
- rhume
Signes :
- obstruction à bascule, aggravée par le décubitus
SIGNE DE HARZER
Créé le :
16/11/2013 15:02
Modifié le :
17/12/2013 07:52
Rare (il faut une grosse dilatation) Il faut un sujet maigre avec un énorme VD
Inspiration profonde, le ou les pouces enfoncés sous la xyphoide en douceur :
- Physiologiquement on le sens pas
- Si perception des battements du VD ->Choc de pointe du VD
Signe une dilatation du VD, une hyperpression droite
Si les pouces s'écartent à chaque battement -> hypertrophie du VD
HÉMATOME
Créé le :
10/11/2013 21:20
Modifié le :
17/12/2013 12:08
Hématome spontané du psoas
Concerne essentiellement le sujet âgé sous anticoagulant
Ressentent une douleur soudaine abdominale irradiant sur la face antérieure de la cuisse (en
montant les escaliers)
Claquage du muscle psoas dans le fascia iliaca entraînant une hémmoragie artérielle venant
compresser le nerf fémoral
Lésion des artères lombaires comprimant le nerf fémoral
Fait très mal
Hématome par spasme
Voir Chapitre Plaie de l'Aorte

o En cas de section complète
En phase de choc hemmoragique sous l'effet du SNV O il y a contraction de la média ->
hémostase par spasme donc gros caillot très rouge
o En cas de plaie latérale
Mécanisme impossible donc HEMMORAGIE plus compliquée
ÉPANCHEMENT PLEURAL
Créé le :
11/11/2013 15:12
Modifié le :
17/12/2013 08:43
Fluide (liquide/gaz) dans la cavité pleurale
Signes :
Première chose à regarder sont les signes de Pancarte
Constantes vitales en priorité :
- pouls
- tension
- conscience
-saturation en O2
- Toux : sèche, peu productive, se déclenchant à la mobilisation (passage de la position debout à
allongé va déplacer le liquide)
- Dyspnée :
peut être absente dans les formes asymptomatiques ou chroniques,
ou très intense dans le pneumothorax suffocant
- Douleur thoracique : douleur typique de la plèvre = douleur latéralisé du thorax en coup de
poignard
- Possible Cyanose
- Circulation Collatérale : par compression de la veine cave
- Mouvements respiratoires : il faut systématiquement chercher un asynchronisme entres les
parties droites et gauches
- Déformations : cyphose, scoliose
- Vibrations vocales : Diminuées en cas d'épanchement pleural
- Si on entends des crépitements qu'au sommet il se peut que ce soit un épanchement qui nous
empêche entendre ce qu'il y a en bas
- Percussion : dans les espace intercostaux
Bruits tympaniques dans le thorax : air dans la cavité =/= bruits mats = liquide dans la cavité
Hyper tympanisme : sensation est augmentée -> air dans l'espace pleural (pneumothorax,
emphysème)
Hypotympanisme : matité, en cas d'epanchement liquidiens

Permet de faire la différence entre un épanchement aérien et liquidien

- Murmures vésiculaires diminués : dans l'épanchement pleural/pneumothorax,
- Frottement pleural en début de pleurésie / épanchement pleural de petite quantité
= Crépitements à l'inspiration et l'expiration du aux frottements entre les feuillets de la plèvre
- Asymétrie de ventilation : asynchronisme entre la partie droit et la partie gauche de la cage
thoracique => épanchement ou pneumothorax de l’un des côtés
Pneumothorax : Aérien
Voir chapitre Pneumothorax
Air dans la cavité pleurale -> Décollement des deux feuillets et l'air entre dans l'espace pleural
Est mieux toléré chez les sujets jeunes sans pathologies sous jacentes plutôt que chez le sujet
vieux avec d'autres pathologies respiratoires amenant à une détresse respiratoire
2 types :
- Pneumothorax simple
- Pneumothorax suffocant
Causes :
- pathologie dilatant les alvéoles proches de la paroi de la plèvre, le tissu se déchire et l'air passe
au niveau du liquide pleural à chaque inspiration
- les enfants longilignes font très facilement des pneumothorax spontanés car le parenchyme
pulmonaire est plus fragile
- Idiopathique : pneumothorax spontané primaire du à une hernie de la plèvre viscérale qui va se
rompre entraînant une fuite d'air dans la cavité pleurale
Lésions progressive avec à l'adolescence un défaut de croissance du parenchyme pulmonaire par
rapport à la paroi thoracique
Aggravé par la cigarette
Souvent chez les jeunes hommes longiformes
- pneumothorax secondaire : ex gros fumeur avec un emphysème dont les bulles peuvent se
rompre dans la cavité
- fréquente : pneumothorax traumatique : côté qui perfore le poumon, coup de couteau, fracture
des côtes lors de chutes (moto)
Très fréquent dans le TTF = quasiment 50% des TTF
-> CONTRE INDICATION À L'INTUBATION car va l'aggraver ou entraîner des embolies
gazeuses