1. Qu`est ce que la dépression?

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1. Qu'est ce que la dépression? ......................................................................................... 2
1.1. Définition ................................................................................................................. 2
1.2. La dépression concerne beaucoup de monde ......................................................... 2
1.3. La dépression selon l'âge ........................................................................................ 3
1.4. Quels sont les signes de la dépression? ................................................................. 4
1.5. Problèmes parfois associés à la dépression ............................................................ 6
2. Qui consulter? ................................................................................................................ 6
3. Difficultés du diagnostic. ................................................................................................. 7
4. Types de dépression (p.37 Que sais-je) ......................................................................... 7
4.1. La maladie maniaco-dépressive ou dépression endogène. ..................................... 8
4.2. La dépression névrotique ou psychogène. .............................................................. 8
4.3. La mélancolie .......................................................................................................... 8
5. Evolution de la dépression ............................................................................................. 9
6. Les causes des dépressions .......................................................................................... 9
6.1. Facteurs de risque................................................................................................... 9
6.2. Théorie génétique des dépressions ......................................................................... 9
6.3. Théorie biologique des dépressions .......................................................................10
6.4. Théories environnementales. .................................................................................11
6.5. Théories psychanalytiques .....................................................................................11
6.6. Théories cognitives ................................................................................................13
7. Les soins – Les divers traitements de la dépression ......................................................14
7.1. Traitement médicamenteux ....................................................................................14
8. L'entourage du dépressif. ..............................................................................................16
9. Le psychothérapeute .....................................................................................................17

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1. Qu'est ce que la dépression?
1.1. Définition
La dépression est une maladie, reconnue comme telle par les médecins et les chercheurs du
monde entier.
Ce n'est pas une maladie aux signes rigoureusement définis, car elle affecte l'homme dans
sa globalité, et non un organe précis.
Dans un sens médical rigoureux, la dépression est une maladie de l'humeur ou fonction
thymique. Mais la dépression retentit sur l'ensemble du fonctionnement de l'organisme.
Dans le langage courant, le terme "dépression" recouvre des troubles psychologiques des
plus graves aux plus minimes. On confond souvent un état de déprime (spleen/nostalgie)
avec l'état dépressif.
Il existe des idées fausses sur la dépression. Par exemple :
 la dépression est de la tristesse chez quelqu'un qui s'écoute trop,
 la dépression est un manque de volonté, c'est un signe de faiblesse.
Or la dépression n'est pas seulement une tristesse ni un état d'âme, c'est une vrai maladie à
prendre au sérieux sans dramatiser ni balanliser.
La dépression est une expérience douloureuse, déroutante, parfois inexplicable et trop
souvent vécue comme honteuse.
Il est donc nécessaire d'aider la personne dépressive à accepter les soins indispensables.
1.2. La dépression concerne beaucoup de monde
Il y a dans la population française adulte, 10% de personnes dépressives, non pas 10% de
personnes prédisposées à la dépression, mais 10% de personnes vivant réellement une
expérience douloureuse dépressive.
La dépression est considérée par l'OMS comme une priorité de santé publique.
La dépression peut arriver à tous les âges de la vie, de l'enfant à la personne âgée; chaque
individu peut à un moment ou un autre être victime de dépression.

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Les femmes sont deux fois plus sujettes à la dépression que les hommes surtout dans la
première partie de la vie. Les hommes dépriment plutôt après 50 ans.
La dépression atteint autant les gens mariés que les autres. Elle sévit également dans tous
les milieux. Une idée reçue voudrait que la dépression soit un luxe de riches, ou d'oisifs.
c'est faux. Les études socio-économiques affirment que l'on déprime davantage dans le
"bas" de l'échelle sociale.
1.3. La dépression selon l'âge
Chez le nourrisson :
Souvent en raison de :
 carence maternelle (hospitalisation, couveuse, mort de la mère),
 de maladie
Chez l'enfant :
Souvent en raison de :
 d'un deuil,
 de maladie
Ne pas confondre vers l'âge de 7/8ans, avec un moment dépressif lorsque l'enfant intègre le
concept de mort.
Chez l'adolescent :
C'est très fréquent (8%).
Risques suicidaires
VIGILANCE => Les troubles peuvent évoquer une schizophrènie.
Chez la mère qui vient d'accoucher :
Post-partum – Parfois psychose puerpérale
Chez les quinquagénaires :
Souvent chez la femme à la ménopause.
Vers 70-80ans :
20 à 50% des personnes agées.
Ne pas confondre avec des états dépressifs liés à la maladie de Parkinson ou d'Alzeimer

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1.4. Quels sont les signes de la dépression?
La dépression se manifeste par une multitude de signes, variables selon les personnes et les
moments.
Voici quelques symptômes les plus fréquemment vécus.
a) Troubles de l'humeur
 La tristesse, parfois le désespoir, grande douleur morale,
 L'ennui pour toute activité même de loisir, perte d'intérêt, absence de motivation,
 Sentiment d'incapacité, autodépréciation,
 Evaluation pessimiste de l'avenir,
 Hyper sensibilité, hyper émotivité.
b) Troubles de la pensée
 Pensées négatives, Négation de soi, du monde,
 Pensée qui tourne en rond,
 Rumination,
 Sensation de vide dans la tête,
 Difficulté à raisonner comme à l'habitude,
 Difficulté à se concentrer, à lire.
c) Inhibition
 Perte de l'élan vital, manque d'énergie, de forces,
 Les activités motrices et intellectuelles sont ralenties,
 Fatigue qui semble insurmontable, grande lassitude =>épuisement,
 Expression du visage = tristesse ou sans relief,
 Voix monocorde,
 Difficulté à se "mettre en route",
 Lenteur des gestes,
 Même les automatismes de la vie quotidienne disparaissent,

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 Perte de la volonté, perte du désir.
d) Anxiété
 Sentiment pénible d'apprésension,
 Pessimisme,
 Parfois paniques phobiques ou obsessionelles,
 Angoisses.
e) Troubles du caractère
 Irritabilité,
 Agressivité,
 Agitation excessive.
f) Troubles physiques
 Le sommeil est déréglé : Le dépressif se réveille au petit matin et n'arrive pas à se
rendormir (anxiété-angoisse). Les débuts de journée sont très pénibles, par contre le
dépressif se sent mieux dans la fin de l'après-midi ou la soirée.
 Parfois difficulté d'endormissement, voire d'insomnie totale,
 Parfois excès de sommeil,
g) Troubles digestifs
 Manque d'appétit => Anorexie,
 Nausées, spasmes à l'estomac,
 Parfois constipation ou diarrhées,
 Parfois besoin de manger beaucoup => Boulimie.
h) Troubles sexuels
 Le plus souvent manque d'intérêt pour la sexualité :
- Frigidité pour les femmes,
- Impuissance pour les hommes,
 Parfois comportements sexuels débridés, pensées sexuelles obsédantes.
i) Désir de suicide