MODULE PSYCHIATRIE, PSYCHOLOGIE Les différents types de personnalités Mme CARFANTAN 13 décembre 2005 I) DEFINITION Personnalité : s'exprime en termes de traits de caractère qui exprime la manière d'être de l'individu avec lui-même et son environnement personnalité pathologique : quand les traits de personnalité sont rigides, inadaptés et responsables soient d'une altération significative du fonctionnement social et ou professionnel soit d'une souffrance subjective II) PERSONNALITE HISTRIONIQUE Personnalité en quête d'attention certaine dramatisation des conduites excentricité des conduites labilité émotionnelle (humeur changeante) conversion somatique : s'exprime beaucoup avec le corps, tous problèmes psychiques se révèlent en symptômes somatiques, physique A) Apparence comportementale La séduction et la stratégie majeure de la personnalité hystérique pour être le point de convergence de tous les regards, être le centre de l'attention émotion exagérée, excès de familiarité maniérisme les démonstrations permettent ainsi d'échapper à l'ennui B) Les relations interpersonnelles Les relations affectives : difficiles d'avoir des liaisons sans passion sans « tourments » relation stable difficile, échappement à l'ennui C) L'expression affective Succession d'émotion entre l'enthousiasme et abattement personne d'apparence gaie, vivante, dynamique mais rapidement en proie à de l'anxiété besoin de la relation à l'autre avec un grand investissement mais forte déception ensuite accès de colère, de tristesse qui ponctue les relations a du mal à se remettre en question, se trouve plus dans la ruminassions rancunière et la revendication puis passage à la relation suivante de la même manière D) Expression cognitive III) Difficultés de l'attention, la concentration perception de soi dévalorisé, l'autre est recherché comme un support externe de réassurance LA PERSONNALITE OBSETIONNELLE Fondée sur le perfectionnisme, méticulosité, propreté désir de conformisme, de contrôle des pulsions, des désirs dans l'ordre des choses tendance à la mégalomanie beaucoup dans le doute, rapidement la culpabilité l'observation des lois A) Le comportement Désir d'être parfait dans tous les domaines au niveau moral, la moindre faute va l'obsédée de façon scrupuleuse s'attache au détail, entraîne une perte de temps va être beaucoup dans l'hésitation, n'aime pas le changement, la nouveauté très conformiste, d'où peu créatif investissement fort au travail B) Expression affective Peut-être exigeants avec autrui, avec tendance à la domination, à du mal à faire confiance aux autres redoutent les débordements émotionnels, va tout faire pour ne pas exprimer ses émotions affiche souvent une certaine froideur en apparence, assez conventionnelle va retenir ses émotions, mais peut aller jusqu'à l'explosion d'émotion C) Expression cognitive Va être dominé par le goût des lois, des plans, des détails aime les règles, les plans, les démonstrations, les comparaisons va être dans la complication, l'intellectualisation milieux parental rigides et sévères élève de l'enfant dans un conformisme IV) PERSONNALITE PARANOIAQUE Méfiance, irritabilité, susceptibilité fragilité de l'estime de soi constamment en questionnement sur soi et sur les autres utilise beaucoup la projection comme mécanisme de défense (attribuée aux autres ce que je pense-moi) souvent en difficulté avec le monde extérieur A) Comportement Défense avec rapidité à attaquer sentiment de méfiance, soupçonneux dans sa relation à l'autre le moindre détail suspect doit être grossi et généralisé difficile pour l'entourage, souvent isolés (exclus ou s'exclut) souvent conflit avec l'autre, procédurier B) L'expression affective Difficulté à se confier difficulté à exprimer ses sentiments C) Expression cognitive Remise en question, interrogation infinie est dans une logique personnelle D) Étiologie Malheureux infantile avec déception quant à la réalité sociale ou familiale surinvestissement de ses parents qui le considéraient comme un être exceptionnel V) PERSONNALITE LIMITE (border line) A) Comportement Intensité et instabilité des émotions impulsivité des comportements agressivité imprécision du sentiment d'identité, avec sentiment de vide intérieur, d'ennui ou de rage dans la pathologie peuvent être soit dans la névrose soit dans la psychose ne supporte pas l'autorité et la contrainte (intolérance la frustration) B) Expression affective Les relations sont précaires, instables et conflictuelles personnalité dans la destruction vivent dans l'instant présent, sans contrôle émotionnel irritabilité très importante dans la relation à l'autre, masque une demande d'attention connaissent beaucoup de tension, risque du passage à l'acte (scarifications, addiction, suicide, automutilation) réponse à un état de tension insupportable C) Expression cognitive Pensées en « noir ou blanc », extrême sans compromis pensée exclusive, ne prend pas en compte l'extérieur D) Étiologie Enfant vécu les événements difficiles au niveau social ou familial d'où endurcissement avec mépris de l'autre solitude précoce le passage à l'acte chasse toute idée d'angoisse (surtout tournée vers l'autre = destruction) VI) PERSONNALITE SCHIZOIDE Personne souvent solitaire, « froide » et distante tournée sur elle-même, et ne paraissant pas en souffrir A) Comportement Paraissent flegmatiques, indifférent à la tendresse comme à la colère indifférent aux éloges et aux critiques ils sont « déconnectés » de l'environnement mais sans pour autant être marginaux ou anticonformiste personnalité peu active, qui parle peu de façon monocorde, mais aussi des mimiques (masque) il semble constamment préoccupé solitaire avec des activités solitaires centres d'intérêt abstrait qui les isole incapacité à percevoir les sentiments d'autrui relation à l'autre difficile ils paraissent se suffire à eux-mêmes plus l'autre est en demande affective plus la personnalité schizoïde se renferme sur elle-même B) Expression affective Humeur régulière, monotone sans état d'âme imperméable au niveau émotionnel C) Étiologie VII) Antécédents de mauvais traitements (abus sexuels, carence maternelle prolongée) PERSONNALITE PSYCHOPATIQUE (antisocial) Concerne plus la justice que la médecine associe le terme de transgression diverse (destruction, mauvais traitements, etc.) A) Comportement Délinquance, incapacité à maintenir des engagements mépris du danger pour soi et pour les autres impulsivité, et absence de culpabilité l'acte prend la place de la réflexion, et de l'émotion son action ne tient pas compte de l'autre et des lois facilement violent et agressif s'affirme pas les moyens les plus élémentaires (physique) il ne croit qu'en lui et méprise les autres sa morale est complètement tournée vers lui-même B) Expression affective Se méfie des émotions, les refoule ou les ignore ignore la souffrance pour lui-même ou pour les autres la tendresse, la chaleur sont des signes de faiblesse exprime de façon urgente des besoins impérieux qu'il va consommer sans grand plaisir C) Expression cognitive Il pense comme il agit, sans logique, sans analyses dans une pensée concrète et utilitaire avec peu d'alternatives, peut hésitation l'émotion est complètement absente, les pensées sont assez pauvres dans sa pensée comme dans ses actes il est dominateur l'autre est « utilisée », manipulation, calculateur l'entourage les caractérise comme insensible, indifférent alors que cela cache une souffrance les pensées paraissent pauvres, rare alors que leur vie imaginative et très riche perception de soi souvent dévalorisé, se sent incapable D) Étiologie Innée ? due au milieu familial ? VIII) PERSONNALITE DEPRESSIVE Serait sensible à l'autre, surtout dans le domaine du travail négligence des loisirs, de la détente, de l'occupation de soi s'occupe beaucoup des autres ont du mal accepté que les autres se dévouent pour lui sans les récompenser supporte mal les disputes, veut toujours réparer peur de faillir en permanence culpabilité, peur de mal faire, désir d'aide dans un fonctionnement optimal risque d'épuisement A) Les critères Sombre, pessimiste difficulté à se détendre va vite se tourmenter, broyer du noir hypercritiques, doutant de lui attachés au devoir IX) PERSONNALITE NARCISSIQUE A) Comportement Certitude de mériter un statut privilégié indifférence aux autres et tendances à les exploiter, besoin d'admiration ne tolère pas les critiques vont être préoccupé par le spectacle d'eux-mêmes sont dans l'apparence l'autre est utilisé pour les mettre en valeur relationnel : soit admiration, soit mépris B) Expression affective Ne perçoivent pas les émotions d'autrui pour lesquelles ils sont indifférents humeur plutôt joyeuse, brillante, charmeuse angoisse de ne pas plaire, d'être critiqué, rejeté peut entraîner le mépris, la colère envers autrui car estime de soi très fragile, en lien avec le regard de l'autre C) Expression cognitive Thème de grandeur D) Étiologie Distorsion de l'image de soi donné par les parents enfants défavorisés qui auraient des sentiments d'infériorité très fort d'où compensation par un narcissisme exagéré.