1 Définition

Module Maternité - gynécologie : La ménopause
Année 2004
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1 Définition
C’est l’arrêt de l’activité ovarienne chez la femme vers l’âge de 50 ans environ.
Elle s’accompagne de bouffées de chaleur et parfois de perturbations psychique et
neuroendocrinienne.
2 Le diagnostic
Elle est lié à une augmentation du taux de FSH et LH, ainsi qu’à l’arrêt de la sécrétion
d’œstrogènes (qui permettent les saignements) et de progestérone par les ovaires.
Les conséquences de ces modifications :
 Disparition des règles : se fait progressivement et la période
d’irrégularité menstruelle est appelée pré ménopause. Est
considéré comme ménopausée, toute femme sans règles
depuis au moins 12 mois,
 Bouffées de chaleur : elles surviennent essentiellement la
nuit et se caractérisent par des sueurs avec un visage rouge et
chaud,
 Elévation des taux plasmatiques de FSH et LH :
o FSH normal : 2 à 10 mUI/l
o FSH ménopause : > 25 mUI/l
o LH normal : 1,5 à 10 UI/l
o LH ménopause : > 10 à 50 UI/l
 Effondrement des taux d’œstrogènes.
3 Les conséquences physiologiques
Les oestrogènes agissent sur :
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L’endomètre,
Les os,
La peau,
Les vaisseaux,
Le cerveau.
La conséquence sur la chute des oestrogènes sont :
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Ostéoporose,
Bouffées de chaleur,
Infarctus du myocarde,
Accident vasculaire cérébraux (AVC),
Sécheresse cutanée ou sécheresse des muqueuses,
Prise de poids,
Trouble de l’humeur,
Maladie d’Alzheimer.
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Année 2004
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4 Le traitement
C’est un traitement hormonal substitutif, c’est de la TSH pour lutter contre la carence
œstrogénique de la ménopause.
Cependant, l’administration de progestatif est toujours associé aux oestrogènes pour éviter
une hyperplasie de l’endomètre qui risquerait d’évoluer vers un cancer de l’endomètre.
5 Les pathologies pouvant survenir au moment de la
ménopause
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Le cancer du sein,
Le cancer de l’endomètre,
Le cancer de l’ovaire,
Fractures osseuses à cause de l’ostéoporose.
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