Sémiologie du Cancer du corps utérin Fréquence > à celle du cancer du col (10 à 40 pour 100 000 femmes), 4 800 cas par an en France Histoire naturelle: cancer hormono-induit Femmes à risque: âge élevé, puberté précoce, fécondité faible ou nulle, ménopause tardive, obésité (+ hypertension, diabète) Evolution anatomique Précurseurs = hyperplasie atypique de l’endomètre Cancer intra-muqueux 3 grades (1 = bon pronostic, 3 = mauvais pronostic) Infiltration du myomètre: 1/3 interne, 1/3 moyen, 1/3 externe Symptômes du Cancer de l’endomètre Femme ménopausée 85 % des cas Signes fonctionnels: – – – – – – – Pertes anormales Intervalle libre ménopause – 1ers signes Rouges Brunâtres, visqueuses, discontinues, rebelles Liquidiennes (hydrorrhée) Formes asymptomatiques Tension, gène pelvienne Symptômes du Cancer de l’endomètre Signes généraux: infection latente Signes physiques: – Utérus hypertrophié, mou (figue mure), rétroptosé – Lésions associées: polype accouché par le col (polype sentinelle) Symptômes du Cancer de l’endomètre Signes paracliniques: – Frottis cervical (endocol): haut taux de faux négatifs – Biopsie endométriale à la pipelle de Cornier – Echographie endovaginale: images endocavitaires anormales, endomètre épaissi, plages irrégulières, pénétration du myomètre, rétention liquidienne – Hystéroscopie: bourgeons cancéreux, guide la biopsie – Hystérographie: image lacunaire irrégulière