Ménopause 2
publicité
FMC ménopause item 55 D3 DEFINITION Aménorrhée secondaire > 12 mois Femme âge compatible 45-55 ans Précédé d’une période de péri ménopause +/- syndrome climatérique CLINIQUE Péri ménopause Ménorragie / métrorragie Perturbation du cycle menstruel Syndrome pré menstruel Ménopause Aménorrhée Syndrome climatérique : - bouffée de chaleur - trouble de l’humeur irritabilité / anxiété - trouble sexuel - prise de poids PARACLINIQUE Diagnostic clinique +++ Si doute : test au progestatifs Bilan hormonal œstradiol diminué, FSH augmenté CONSEQUENCE Gynéco Atrophie vulvo vaginale, sécheresse de la muqueuse vulvo-vaginale Atrophie utérine Urinaire Incontinence urinaire / prolapsus Phanère Augmentation pilosité androgénique. Baisse pilosité ostrogénique Prise de poids Ostéoporose Athérosclérose Troubles psychologiques TRAITEMENT Péri ménopause Progestatif J15 a J25 Ménopause THS si syndrome climatérique jugées gênants par la patiente pour une durée limitée Bilan préthérapeutique: glycémie,cholestérol total et HDL, triglycérides, mammographie Contre indications Antécédents de cancer du sein et de l'endomètre Antécédents d'accidents thromboemboliques artériels et veineux Risque cardiovasculaire élevé Insuffisance hépatique sévère
