S.I. Module Psychiatrie 2 4/6
•Trouble de l’accommodation oculaire
•Effets indésirables métaboliques et /ou endocriniens
–Hyperprolactinémie
•troubles endocriniens: gynécomastie Dysménorrhée, tb ovulation, galactorrhée (parlodel ®)
•Troubles sexuels : chute libido, impuissance et frigidité
–Prise de poids : (éducation alimentaire, pesée)
–Dysrégulation thermique
•Autres effets indésirables
–Photosensibilisation : (protection solaire ++)
–Neutropénie (NF ++)
–Cardiopathie (ECG, kaliémie, association medic cardio = risque)
–Syndrome malin (rarissime): hyperthermie, tachypnée, déshydratation, rigidité, (CPK augmentées)
Urgence vitale = appel SAMU, constantes, voie d’abord
•Administration et suivi thérapeutique
–Contrôler la prise +++
–Seringues en verre ++ pour les IM (TTT LP)
–Effets secondaires à surveiller +++
–Hygiène corporelle et risques infectieux
–Suivi des vaccinations
–Bilans sanguins (NFS ++) réguliers, hématotoxicité ?
–Bilans quotidiens : pouls, T°, TA, Fq respiratoire, Conscience.
•Éducation du patient et de sa famille
–Informer sur la durée du TTT
–renouvellement des ordonnances ( gratuité)
–Consultations médicales bien programmées
–Information adaptée / eff secondaires ( med ++)
–Avantage des médicaments LP
–Attention conduite auto et somnolence
–Attention éviter alcool et grossesse
NORMOREGULATEURS
•Médicaments régulateurs de l’humeur : PMD
- sels de lithium en per os posologie adaptée en fonction de la lithiémie
- dosage ++ de la lithiémie : 1/ sem puis 1/mois tube sans anticoagulant
- Régime normalement salé (danger si RSS )
- Boire 2L / jour
- Compenser en eau et sel si transpiration, Diarrhée
- Aucun TTT sans avis médical
- surdosage : diarrhée, nausées, soif, tremblements tb équilibre
ANTICHOLINERGIQUES
•Médicaments des troubles parkinsoniens dus aux neuroleptiques : ex: lepticure®, artane®
–Effets indésirables : sécheresse de bouche, Constipation, tachycardie