La maîtrise de la reproduction Deux couples consultent leur médecin car depuis deux ans, ils essaient sans succès d’avoir un enfant. Le médecin prescrit des examens aux deux couples afin d’envisager la possibilité d’une solution médicale en fonction du diagnostic qui sera établi. Le médecin pourra-t-il proposer une solution médicale à l’infertilité de ces deux couples ? Consigne : Vous êtes le médecin et vous devez expliquer à chacun des deux couples : - la cause de son infertilité - la solution médicale la mieux adaptée. Vous présenterez votre réponse sous la forme d’un texte argumenté, en vous appuyant sur les informations extraites des documents ci-dessous (préciser à chaque fois la référence du document étudié). Document 1 : Données relatives au couple A Radiographie de l’utérus et des trompes de Mme A. Le médecin injecte dans le vagin un produit inoffensif dont il suit le trajet par radiographie. Mme A présente par ailleurs une courbe de température et des courbes de sécrétions d’hormones ovariennes normales. Extrait des résultats d’analyse du sperme de M. A LABORATOIRE D’ANALYSE MEDICALE A. DUPONT B. DURAND Pharmacien Biologiste Médecin Biologiste Valeur de M. A Valeurs normales 4,5 mL ≥2,0 mL ETUDE DE LA MOBILITE Mobilité après 3 heures………………… 40 % ≥50 % VITALITE Spermatozoïdes vivants à 1 heure… 50 % ≥75 % NUMERATION Spermatozoïdes (en millions par mL) 12,20 ≥20 SPERMOCYTOGRAMME Forme anormale ……………………….… Anomalie de la tête……………………… Anomaie du flagelle……………………… 34 % 27 % 7% ≤30 % SPERMOGRAMME CARACTERES GENERAUX Volume……………………….………………… D’après manuel 3ème Hatier 2008 Document 2 : Données relatives au couple B Radiographie de l’utérus et des trompes de Mme B. Extrait des résultats d’analyse du sperme de M. B Mme B présente par ailleurs une courbe de température et des courbes de sécrétions d’hormones ovariennes normales. LABORATOIRE D’ANALYSE MEDICALE A. DUPONT B. DURAND Pharmacien Biologiste Médecin Biologiste Valeur Valeurs SPERMOGRAMME D’après manuel 3ème Hatier 2008 de M. B normales CARACTERES GENERAUX Volume………………………………………………. 2,2 mL ETUDE DE LA MOBILITE Mobilité après 3 heures……………………… 80 % ≥50 % VITALITE… Spermatozoïdes vivants à 1 heure……… 78 % ≥ 75% NUMERATION Spermatozoïdes (en millions par mL)… 30,60 ≥20 SPERMOCYTOGRAMME Forme anormale ……………………………… Anomalie de la tête……………………………. Anomalie du flagelle…………………………… 25 % 21 % 4% ≤30 % ≥2,0 mL Page 1 Document 3 : les étapes d’une insémination artificielle D’après manuel 3ème Hatier 2008 Document 4 : les étapes d’une FIVETE (Fécondation In Vitro Et Transfert d’Embryon) D’après manuel 3ème Hatier 2008 Compétences testées en référence au socle commun : Domaine du socle Culture scientifique (C3) Maitrise de la Pratiquer une démarche scientifique et technologique, résoudre des problèmes Savoir utiliser des connaissances dans divers domaines scientifiques Ecrire Items du socle - Rechercher, extraire et organiser l’information utile - Raisonner, argumenter, pratiquer une démarche expérimentale ou technologique, démontrer Le vivant : organisation et fonctionnement du corps humain Ecrire lisiblement un texte, en respectant Page 2 langue (C1) l’orthographe et la grammaire Page 3 Barème de notation chiffrée Eléments de réponse - Présence des informations essentielles (intégralité) : Couple A trompes de Mme A normales courbes normales de température et de sécrétions d’hormones ovariennes : les ovaires de Mme A doivent fonctionner normalement fonctionnement normal chez Mme A spermogramme anormal de M. A : mobilité, vitalité et numération des spermatozoïdes réduites ; pourcentage de formes anormales trop élevé par rapport à la normale L’infertilité du couple A vient de M.A Couple B anomalie au niveau des trompes de Mme B courbes de température et de sécrétion d’hormones ovariennes de Mme B sont normales : les ovaires de Mme B doivent fonctionner normalement l’analyse du sperme de M. B est normale. l’infertilité du couple B vient de Mme B. Solutions médicales Couple A L’insémination artificielle sélectionne les spermatozoïdes les plus mobiles pour les déposer directement dans la cavité utérine. L’insémination artificielle répond aux problèmes rencontrés par le couple A. Couple B La FIVETE déplace le lieu de la fécondation qui est réalisée in vitro et non dans une trompe de la femme. L’embryon est ensuite réimplanté dans la cavité utérine. La FIVETE répond aux problèmes rencontrés par le couple B. Ajustement Pas d’ordre préférentiel d’étude des documents. De même, l’élève peut traiter tout le couple A (cause et traitement) puis le couple B. Barème Couple A Les éléments mentionnés sont suffisants pour expliquer l’origine de l’infertilité du couple 2 Couple B Les éléments mentionnés sont suffisants pour expliquer l’origine de l’infertilité du couple Accepter « absence de trompe » 2 La solution proposée est décrite correctement (le point est accordé même si le choix de la solution n’est pas pertinent) 1 Le choix de la solution est pertinent par rapport au diagnostic 1 La solution proposée est décrite correctement (le point est accordé même si le choix de la solution n’est pas pertinent) 1 Le choix de la solution est pertinent par rapport au diagnostic 1 Logique des relations des informations entre elles (pertinence) 0,5 Clarté du raisonnement (clarté) 0,5 Mention des références aux documents (conformité) 0,5 Clarté de l’expression et respect des règles d’orthographe et de grammaire (clarté et conformité) 0,5 Page 4 Evaluation des compétences Culture scientifique (C3) Item du socle - Rechercher, extraire et organiser l’information utile Pratiquer une démarche scientifique et technologique, résoudre des problèmes Savoir utiliser des connaissances dans divers domaines scientifiques Maîtrise de la langue (C1) Ecrire Indicateurs d’évaluation (le critère est indiqué entre parenthèses) Toutes les informations essentielles sont mentionnées (intégralité) Evaluation Les informations mentionnées sont exactes (exactitude) Les références aux documents sont mentionnées (conformité) - Raisonner, argumenter, pratiquer une démarche expérimentale, démontrer Les informations sont reliées entre elles de façon logique (pertinence) L’explication est claire et compréhensible (clarté) Les connaissances relatives à la reproduction Le vivant : Organisation et humaine (trajet des cellules reproductrices dans fonctionnement du corps humain les voies génitales de la femme et lieu de la fécondation) sont maitrisées (exactitude) Domaine du socle Ecrire lisiblement un texte, en respectant l’orthographe et la grammaire Items du socle (le critère est indiqué entre parenthèses) L’expression est claire, les règles d’orthographe et de grammaire sont globalement respectées (clarté et conformité) Evaluation Page 5