SOINS IDE DE LA NEVROSE D`ANGOISSE

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Soins IDE névrose d’angoisse
Angoisse : la personne ressasse le passée
Anxiété : rebute l’avenir
L’angoisse et l’anxiété sont le moteur de notre vie
Anxiété : Sentiment pénible d’attente, peur sans objet, crainte d’un danger imprécis,
sentiment d’insécurité indéfinissable.
Crise d’angoisse : Début brutal, pas d’horaire précis (jour et nuit), durée variable (quelques
minutes à quelques heures)
Symptômes somatiques de la crise d’angoisse :
- Céphalée
- Jambes flageolantes
- Sueur
- Pâleur
- Bouffées de chaleur
- Hypotension orthostatique
- Trouble de la tension
- Hypothymie
- Passage de chaud au froid
- Dyspnée
- Polypnée
- Contraction pharyngée
- Toux nerveuses
- Hyper ventilation
- Douleur abdominale
- Nœud au niveau de l’estomac
- Nausées
- Vomissement
- Diarrhées
- Désordre sphinctérien
- Polyurie
- Trouble de la concentration
- Troubles de l’attention
- Hyper réflexibilité
- Sensation de brouillard visuel
Troubles psychiques :
- Sentiment de malaise intense
- Sentiment de danger éminent
Troubles respiratoires
Troubles digestifs
Troubles neurologiques

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- Sentiment d’insécurité
- Peur de devenir fou, d’avoir un acte inconsidéré
- Trouble de la mémoire
- Sensation déjà-vu
- Sentiment de ne plus être soi-même
- Sentiment de déréalisation
- Sentiment de détresse, d’impuissance, de désarroi
Troubles du comportement :
- Agitation motrice
- Inhibition
- Prostration
- Repli sur soi
Prise en charge :
- Eliminer toute cause somatique
- Présence du personnel
- Approche technique
- Ecoute
- Réassurance
- Ecarter l’entourage pour éviter la dramatisation
- Disponibilité infirmière
- Ne pas banalisé l’angoisse
- Neutralité
- Surveillance des effets personnels à l’admission
- Chambre à 2 ou à 1 seule personne ?
- Donner des nouveaux repères (locaux, présentation de l’IDE, repas, possibilité
d’activité, disponibilité IDE…)
Nouveaux repères dans un nouveau contexte !
- Accompagnement des patients aux examens
- Surveiller l’hygiène, l’alimentation, l’hydratation (besoins de base)
- Prise du traitement devant le personnel
- Donner le traitement si besoin et savoir le limiter

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- Limiter la demande médicamenteuse
- Tout geste technique doit engendrer le contact avec la personne (parler…)
Au niveau psychique :
- Recueil de l’ensemble des informations (attitude, comportement, humeur du patient)
 entretien formel et informel
- Mise en place d’activité sport, lecture (bibliothèque, journal), jeux, télévision, art
(peinture, photo…)
- Massage, relaxation, aquathérapie, thérapie corporelle
- Mise en place d’un projet thérapeutique
- Accompagnement de la nouvelle sortie, mise en place de week-end
- Suivi thérapeutique
- Transmission écrite et orale
- OBSERVATION DE TOUT PROPOS DEPRESSIF OU COMPORTEMENT
- Evaluer le risque de passage à l’acte
- Surveillance des effets secondaires
Crise d’angoisse chez le psychotique :
- Nouvelle expérience hallucinatoire (visuelle, auditive, olfactive…)
- Expérience intense et anxiogène (bouffée délirante)
- Relation d’aide personnalisé des personnes psychotiques