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Duan Teng Yi Mu Tang et polyarthrite rhumatoide
Duan Teng Yi Mu Tang est une prescription d'expérience de la pharmacopée
traditionnelle chinoise qui a fait les preuves de son efficacité dans le traitement de
la polyarthite rhumatoïde en phase active. Cette efficacité est objectivement
mesurable tant sur l'amélioration du tableau clinique que de l'évolution des 3
indicateurs que sont la vitesse de sédimentation, le niveau de protéine C-réactive
et la présence du facteur rhumatoïde.
1. Problématique du traitement de la polyarthite rhumatoide en phase active
La polyarthite rhumatoïde est une maladie inflammatoire d'origine auto-immune
qui attaque les petites articulations. Durant la phase active de cette inflammation,
les cellules synoviales libèrent de grandes quantités de TNF-alpha qui stimulent
la sécrétion de prostaglandine E2 par les cellules des articulations attaquées. C'est
cette prostaglandine E2 qui induit une inflammation persistante, se manifestant
par des douleurs, gonflements et raideurs articulaires caractéristiques de cette
maladie. Par ailleurs, le TNF-alpha induit également une destruction des tissus
osseux (y compris les cartilages), et donc des lésions irréversibles des
articulations.
Les traitements issus de la médecine occidentale visant à neutraliser le TNF-alpha
permettent de contrôler l'inflammation et d'éviter la destruction des tissus, bien
mieux que les médicaments anti-rhumatismaux et les anti-douleurs non
stéroïdiens classiques; cependant, ils présentent cependant de gros inconvénients.
D'abord, ils augmentent le risque de tumeur osseuse et d'infection; ensuite, ils ont
un coût extrêmement élevé, ce qui les met financièrement hors de portée pour
beaucoup de gens. L'idée est donc de trouver une autre médication qui puisse aussi
efficacement contrôler l'inflammation et éviter les lésions associées, sans
présenter les mêmes risques, ni un coût aussi élevé, de manière à pouvoir en faire
une utilisation de masse. Du point de vue de la médecine traditionnelle chinoise,
l'étiopathologie de la polyarthite rhumatoïde réside dans une obstruction des
méridiens par le vent, l'humidité et la stase de Sang, cette obstruction étant due à
un vide de Rein et de Foie. Par conséquent, il importe à la fois de disperser le vent
et l'humidité, dissoudre la stase de Sang et ouvrir les Luo, mais aussi de tonifier
le Rein et le Foie. C'est précisément pour cela que la formule Duan Teng Yi Mu
Tang a été conçue...

2. Composition de la formule Nan Shi Teng Xu Duan Yi Mu Cao
Cette formule est composée de seulement trois ingrédients :
Nan Shi Teng
Xu Duan
Yi Mu Cao
Nan Shi Teng, qui est l'empereur de la formule, contient du triptolide, un principe
actif qui semble agir efficacement sur l'inhibition de l'activité et l'induction de
l'apoptose des cellules synoviales en cause dans les poussées inflammatoires de la
polyarthite rhumatoïde. Il permet aussi de réguler à la fois l'immunité acquise et
l'immunité innée, notamment en favorisant l'expression de la protéine
transmembranaire TRL4.
Xu Duan est un tonique réputé du Yang du Rein et du Foie, qui a la capacité de
renforcer le système ostéo-tendineux et de faciliter la réparation des lésions ostéo-
tendineuses, d'où son nom ; en effet, Xu Duan signifie mot à mot en chinois
« remettre en place ce qui a été brisé ». Enfin, en faisant circuler le Sang, il permet
aussi de disperser le vent (et donc l'inflammation) dans la couche des tendons
(Foie) et des os (Rein). Les études pharmacologiques montrent qu'il permet de
favoriser la régénération des cellules osseuse et c'est d'ailleurs un excellent produit
pour le traitement de l'ostéoporose; il possède aussi la capacité à stimuler la
fonction des macrophages, ce qui est évidemment important pour le traitement de
l'inflammation.
Yi Mu Cao, « la plante qui aides les mères », est surtout réputée pour ses
applications dans le domaine de la gynécologie; elle permet d'activer la circulation
du sang, de réguler le cycle menstruel, de traiter le gonflement et de réduire
l'œdème. En fait, on peut la considérer comme un produit dispersant le vent et
l'humidité et, à ce titre, il est logique qu'elle puisse être utilisée dans le traitement
de polyarthrite rhumatoïde, puisqu'en termes de plénitude, cette pathologie relève
justement d'une combinaison de vent et d'humidité. De plus, elle possède la
capacité à dissoudre la stase de Sang et désobstruer les vaisseaux Luo. Du point
de vue de la pharmacologie moderne, Yi Mu Cao permet de réduire le taux de
viscosité du sang et d'inhiber la formation de thromboses ; elle a aussi fait montre
en laboratoire d'un effet anti-inflammatoire très intéressant.

Nan Shi Teng et Yi Mu Cao sont deux produits dispersant du vent et de l'humidité,
mais Xu Duan permet justement, par son action tonique, d'équilibrer l ‘effet de la
formule et de tonifier le Rein et le Foie.
Par ailleurs, Nan Shi Teng possède une certaine toxicité sur le système
reproducteur et justement, l'association de Yi Mu Cao et de Xu Duan, qui ont tous
deux un effet régulateur et protecteur sur ce système, permettent de neutraliser
cette toxicité; on n'a ainsi que les effets curatifs désirés de Nan Shi Teng, sans en
avoir la toxicité.
Au final, la formule Duan Teng Yi Mu Tang permet donc de traiter efficacement,
sans effets secondaires, ni toxicité la polyarthite rhumatoïde en phase active, et ce
à un coût suffisamment faible pour en faire une utilisation à grande échelle.
Source :
断藤益母汤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
广州中医药大学学报， 第31卷， 第3期， 2012年9月
Observation clinique des résultats de la formule Duan Teng Yi Mu Tang dans le
traitement de la polyarthite rhumatoide
Journal de l'Université de MTC de Canton, vol. 29, n° 6,
Novembre 2012, p. 632
Traduit et adapté par Jean-Christian Raoux