TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE

TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE
TRAITEMENT DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE

R
RÉ ÉVOLUTION DES PRINCIPES DE TRAITEMENT VOLUTION DES PRINCIPES DE TRAITEMENT
Mise
Mise à àdisposition de disposition de nouvelles nouvelles mol molé écules cules
Traitements de fond classiques (
Traitements de fond classiques ( M Mé éthotrexate thotrexate, , Salazopyrine Salazopyrine ) : ) :
plus efficaces si introduits t
plus efficaces si introduits tô ôt t
Changement de la strat
Changement de la straté égie th gie thé érapeutique avec objectif principal: rapeutique avec objectif principal:
Malade en r
Malade en ré émission mission
Ajustement du traitement = fonction d
Ajustement du traitement = fonction d’ ’une une é évaluation valuation fiable fiable de de
l
l’é ’évolutivit volutivité éde la maladie de la maladie

É
Évaluation fiable de l valuation fiable de l’é ’évolutivit volutivité éde la maladie: de la maladie:
clinique (douleur, gonflement articulaire, raideur)
clinique (douleur, gonflement articulaire, raideur)
+
+
votre appr
votre appré éciation de la maladie+son impact sur votre ciation de la maladie+son impact sur votre
vie
vie quotidienne quotidienne
+
+
é
évaluation biologique ( marqueurs de l valuation biologique ( marqueurs de l’ ’inflammation: VS, CRP ) inflammation: VS, CRP )
+
+
é
évaluation radiologique valuation radiologique

Q
Q
uels sont les traitements de la Polyarthrite rhumato
uels sont les traitements de la Polyarthrite rhumatoï ïde ? de ?
Traitements symptomatiques Traitements de fond:
Traitements symptomatiques Traitements de fond:
Antalgiques
Antalgiques M Mé éthotrexate thotrexate
AINS
AINS L Lé éflunomide flunomide
Cortico
Corticoï ïdes des Salazopyrine Salazopyrine
Sels d
Sels d’ ’or or
Antimalariques
Antimalariques
Bioth
Biothé érapie rapie
Ciclosporine
Ciclosporine
Immunosuppresseurs
Immunosuppresseurs

Anti
Anti- -inflammatoires non st inflammatoires non sté éro roï ïdiens (AINS) diens (AINS)
Importants dans la prise en charge de votre maladie
Importants dans la prise en charge de votre maladie
surtout
surtout à àson d son dé ébut but
Tr
Trè ès nombreux, plusieurs familles : ne vous d s nombreux, plusieurs familles : ne vous dé écouragez couragez
pas si un AINS est inefficace: on peut en donner un autre
pas si un AINS est inefficace: on peut en donner un autre
d
d’ ’une autre famille une autre famille
Efficacit
Efficacité érapide sur la douleur et l rapide sur la douleur et l’ ’inflammation inflammation
AINS
AINS à àlib libé ération prolong ration prolongé ée ( LP ) : forme adapt e ( LP ) : forme adapté ée si e si
Vous souffrez de douleurs nocturnes : couvrir toute la nuit
Vous souffrez de douleurs nocturnes : couvrir toute la nuit
Toxicit
Toxicité éla plus importante est digestive = Ulc la plus importante est digestive = Ulcè ère re
de l
de l’ ’estomac estomac