Indication à une greffe cardiaque
Indications et sélection des patients en
transplantation cardiaque
Sélection des donneurs
Olivier Baron
PLAN
•justification de la greffe -historiquement
-actuellement
•Indications de la greffe cardiaque
•Sélection des patients en dépistant les contre-indications
Introduction
• aucune étude randomisée
•Stanford 1968-1976
HTX 3mois 1 an 2 ans
survie 90 % 52 % 43 %
non HTX 38/40 décédés à 6 mois
Survie observée à 7 ans 33% : (55% of expected survival)
Survie
attendue
IC
Tribouilloy , Rusinaru et al, ESC 2008
ETICS
Survie 7 ans après une hospitalisation pour
un 1er épisode d’IC chez 799 pts consécutifs
Plus de 32 000 décès/an en France
Mortalité
Après le diagnostic d’IC : 50 % à 4 ans
En cas d’IC sévère : > 50 % à 1 an
Delahaye F, De Gevigney G. Ann Cardiol Angéiol. 2001 ; 50 : 6-11
Rapport de l’ESC. Arch Cœur Vaiss. 2002 ; N° spécial II (février) : 5-53
Une greffe cardiaque: Pourquoi ?
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