Guide hygiène des mains
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Version Février 2009 La main, pour le meilleur ou pour le pire… CH. SOMAIN – Direction des soins V. Venant, Hygiéniste Version Février 2009 « Au lieu de s’ingénier à tuer des microbes dans les plaies, ne serait-il pas plus raisonnable de ne pas en introduire ? » Pasteur La main est un symbole de convivialité, de soins et de travail. Mais aussi de risques … Lavage et/ou friction des mains MAINS PROPRES Sécurité des patients et des soignants CH. SOMAIN – Direction des soins V. Venant, Hygiéniste Version Février 2009 Principes à respecter Ongles courts et propres… pourquoi ??? Parce que les bactéries sous les ongles longs prolifèrent, ce sont des réservoirs de germes. Les ongles longs peuvent se casser, ils risquent de blesser les patients. De plus, risque de ramener à la maison des germes pathogènes nichés sous les ongles. Pas de bijoux : pas de bague (y compris l’alliance), ni bracelet, ni montre… pourquoi ??? Parce que les bagues abritent la saleté et l’humidité qui sont des environnements propices aux bactéries. Les bijoux vous empêchent aussi de laver complètement toute la surface de vos mains Pas de vernis à ongles…pourquoi ??? Le vernis porté pendant le travail se fissure et les bactéries se développent dans ces fissures. De plus : • Il s’écaille et devient un corps étranger pouvant être à l’origine d’une infection • Sa composition est incompatible avec les antiseptiques et les désinfectants CH. SOMAIN – Direction des soins V. Venant, Hygiéniste Version Février 2009 LE LAVAGE SIMPLE DES MAINS QUAND ? En début et fin de service Entre deux patients Après s’être mouché ou avoir éternué Avant un geste propre et après un geste sale (distribution des repas, être allé aux toilettes) Avant et après le port de gants à usage unique CH. SOMAIN – Direction des soins V. Venant, Hygiéniste Version Février 2009 LE LAVAGE HYGIENIQUE DES MAINS QUAND ? En l’absence de solution hydroalcoolique COMMENT ? Je me mouille les mains Je prends une dose de savon antiseptique Avant la réalisation d’un geste invasif (pose cathéter périphérique…) Après tout contact avec un patient infecté ou colonisé par une bactérie multirésistante ou son environnement Je savonne 30 à 60 secondes (selon indications du fabricant) en insistant sur les paumes, les espaces interdigitaux, les extrémités des doigts, le pourtour des ongles. Je rince abondamment Après tout contact avec du sang ou des liquides biologiques Technique à privilégier en cas de Clostridium Difficile Je sèche par tamponnement à l’aide d’essuiemains à usage unique Je ferme le robinet avec l’essuie-mains Je jette l’essuie-mains dans la poubelle sans la toucher CH. SOMAIN – Direction des soins V. Venant, Hygiéniste Version Février 2009 LA FRICTION HYGIENIQUE DES MAINS = FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE QUAND ? COMMENT ? En remplacement d’un lavage simple ou hygiénique des mains - avant tout soin technique - lors des soins en série - si les mains ne sont ni mouillées, ni souillées, ni poudrées remplir le creux de la main Fortement recommandée - en situation d’épidémie - en cas de portage ou d’infection à BMR deux pressions de pompe et en 7 : LES POIGNETS !! CH. SOMAIN – Direction des soins V. Venant, Hygiéniste Version Février 2009 En conclusion… L’hygiène des mains est le facteur le plus important dans la prévention des infections nosocomiales. Quelle que soit la technique utilisée, le lavage ou la désinfection, des protocoles adaptés à chaque situation sont rédigés et il est nécessaire de les respecter. CH. SOMAIN – Direction des soins V. Venant, Hygiéniste
