La désinfection des mains

Unité d’hygiène et Epidémiologie
CH Lyon Sud
2007
S:\COURS\cours mains\La désinfection des mains.doc
La désinfection des mains :
comment, quand, pourquoi ?
Le traitement hygiénique des
mains par friction
(avec Purell ou Stérillium)
la technique en 30 secondes
On lave des mains sales,
on désinfecte des mains
(potentiellement) contaminées
prendre une dose au creux
de la main
frotter paume sur
paume
frotter le dos de la main
avec l’autre main
doigts entrelacés, frotter
les espaces interdigitaux
masser les doigts
dans la paume
masser les pouces
frictionner avec les ongles
la paume opposée
finir par les poignets et
renouveler jusqu’à
séchage
Quand ?
Avant contact avec un patient :
Afin de ne pas transmettre les germes
présents sur les mains lors d’examen,
d’auscultation ou de soins externes
Avant un soin aseptique :
Afin de ne pas inoculer de micro-
organisme lors de contact avec une
muqueuse ou un soin invasif (injection,
pansement, sondage…)
Après contact avec un liquide
biologique
Après tout contact avec un liquide biologique
potentiellement contaminé (urines, sang,
selles…) ou après contact avec un matériel
souillé
Après contact avec un patient
Afin de ne pas disséminer les germes récoltés
sur les mains lors d’examen, d’auscultation
ou de soins externes
Après contact avec
l’environnement d’un patient
Le lavage des mains Les soins préventifs
Il est nécessaire pour éliminer les salissures
Il doit être fait avec un savon doux, la technique
doit comporter un rinçage abondant et un
essuyage soigneux par tamponnement
Le lavage suivi d’une friction ne doit pas
être utilisé en routine (c’est moins efficace
comme désinfection et mal toléré).
Le lavage au savon antiseptique doit être
abandonné, car moins efficace, mal toléré et
trop long (1mn de lavage, 1 min de rinçage…)
Tout au long de l’année, il est nécessaire
de soigner sa peau
En cas de problème il faut utiliser une
crème cicatrisante et consulter la
médecine du travail

Unité d’hygiène et Epidémiologie
CH Lyon Sud
2007
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Sans oublier…
Ongles courts, sans
vernis.
Ni bagues, ni bijoux.
Manches courtes.
Port du masque, des
lunettes.
Mains au-dessus des
coudes à la sortie de la
salle de lavage, sans
rien toucher.
LA DESINFECTION CHIRURGICALE
DES MAINS PAR FRICTION
•Lavage simple au savon doux des mains jusqu ’aux coudes inclus +
brossage uniquement des ongles ⇒1 minute
•Rinçage ⇒1 minute
•Séchage complet par tamponnement à l ’aide d ’essuie-mains à usage
unique non stériles, des mains jusqu ’aux coudes, sans secouer les mains
avant ⇒1 minute
•1° friction des mains aux avant-bras (sans oublier les
ongles!) ⇒ 1 minute 30
•2° friction des mains aux mi-avant-bras (sans oublier les
ongles!) ⇒ 1 minute 30
Respect des 2 frictions
= garantie d’efficacité de l’antisepsie cutanée
Quand ?
Avant tout geste
demandant une
asepsie
rigoureuse :
chirurgie,
radiologie
interventionnelle,
pose de voie
veineuse
centrale ou de
drain, avant
ponction
d’organe…
Les gants ?
Les gants stériles sont utilisés pour la réalisation de gestes
aseptiques. Un double gantage est utilisé en chirurgie à
haut risque
Les gants non stériles sont utilisées en cas de contact avec
les liquides biologiques, selon les précautions standard ou
pour les soins aux patients infectés
Beaucoup de soins doivent être réalisés à main nue
Les gants ne dispensent pas de la désinfection des mains
Les gants doivent retirés à la fin du soin : en aucun cas les
mêmes gants ne doivent être utilisés pour les soins à deux
patients
Vos contacts
En cas de besoin l’Unité d’Hygiène et Epidémiologie du CHLS
est à votre disposition
Raphaële Girard 36 12 73
Chantal Réat 36 11 06
Claire Coyault 36 90 12
pourquoi se
désinfecter
les mains?
C’est la
première
mesure
prouvée de
prévention des
infections
nosocomiales :
Lorsque
l’observance
de la
désinfection
des mains
monte, les IN
diminuent