Manifestations cutanées en cas de maladies internes – 2e partie

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975

CURRICULUM

Manifestations cutanées en cas de maladies internes –

2e p artie

Carine Houriet, Eckart Haneke, Christoph Schlapbach, Luca Borradori, Nedzmidin Pelivani

Universitätsklinik für Dermatologie, Inselspital, Bern

Altérations cutanées en cas

de maladies hépatiques

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Maladies hématologiques

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Quintessence

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Carine Houriet

Les auteurs ne

déclarent aucun

soutien nancier ni

d’autre conit

d’intérêts en

relation avec cet

article.

Forum Med Suisse 2013;13(48):975–980

CURRICULUM

Forum Med Suisse 2013;13(48):975–980 976

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Altérations cutanées en cas

de maladies rénales

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Figure 1

Leucémie cutanée.

Figure 2

Syndrome de Sweet.

Figure 3

Prurit en cas d’insufsance rénale sévère.

CURRICULUM

Forum Med Suisse 2013;13(48):975–980 977

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Altérations cutanées paranéoplasiques

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Ta bleau 1

Prurit en tant que manifestation de maladies internes (adapté d’après [17]).

Maladies hépatiques cholestatiques Obstruction

Inammation

Cirrhose biliaire primitive

Troubles métaboliques et endocriniens Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie

Hyperparathyroïdie

Troubles hématologiques

et lymphoprolifératifs

Maladie de Hodgkin

Syndrome myélodysplasique

Maladie de Vaquez

Médicaments Opioïdes

Inhibiteurs de l’ECA

Antibiotiques

AINS

Bêtabloquants

Diurétiques

Immunosuppresseurs

Trouble de la fonction rénale Insufsance rénale chronique

Infections Infection par le VIH

Parasitoses

Maladies neurologiques et psychiatriques Sclérose en plaques

Tumeurs cérébrales

Episodes dépressifs

Schizophrénie

Figure 4

Collagénose perforante réactionnelle étendue.

CURRICULUM

Forum Med Suisse 2013;13(48):975–980 978

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Ta bleau 2

Paranéoplasies obligatoires de la peau.

Maladie cutanée Manifestation cutanée Néoplasies les plus fréquemment associées

Erythème nécrolytique migrateur Erythème annulaire à bords érosifs Glucagonome

Erythème gyratum repens Erythème guré avec bordure formée

d’une collerette desquamative

Cancer bronchique

Hypertrichose lanugineuse acquise Développement généralisé rapide d’un lanugo

à l’âge adulte sur des zones de peau glabre

Cancer bronchique, cancer du sein,

cancer du côlon

Acanthosis nigricans maligne Survenue à l’âge adulte

Hyperpigmentation des plis et atteinte

des muqueuses

Cancer de l’estomac

Syndrome de Leser-Trélat Apparition éruptive de kératoses

séborrhéiques

Adénocarcinome de l’estomac, lymphomes

Acrokératose paranéoplasique

de Bazex

Lésions érythémato-squameuses au niveau

du pavillon de l’oreille, de l’arête du nez, des

joues et de la région palmo-plantaire,

dystrophie unguéale

Cancers des voies respiratoires supérieures et

du tractus gastro-intestinal supérieur ou métastases

d’autres cancers dans les ganglions lymphatiques

cervicaux et médiastinaux

Pemphigus paranéoplasique Stomatite résistante au traitement, altérations

cutanées bulleuses ou lichénoïdes

Thymome, tumeur de Castleman

Ta bleau 3

Paranéoplasies facultatives; manifestation cutanée présente dans moins d’un tiers des cas.

Maladie cutanée Manifestation cutanée Néoplasies les plus fréquemment associées

Dermatomyosite paranéoplasique Erythème violacé au niveau du décolleté,

dans la région périorbitaire et au niveau de

la surface d’extension des extrémités

Papules de Gottron sur les articulations

des doigts

Hyperkératoses péri-unguéales

avec capillaires géants

Myosite

Cancer de l’ovaire, cancer bronchique, incidence

d’autres tumeurs similaire à la population générale

Syndrome de Sweet Survenue aiguë de plaques succulentes

Leucocytose, èvre

Réponse rapide aux corticostéroïdes

Leucémie myéloïde aiguë

Pyodermite gangréneuse Le plus souvent ulcère avec des bords livides

mal délimités

Très douloureuse

Phénomène de pathergie

Leucémie myéloïde aiguë et chronique,

syndrome myélodysplasique

Syndrome (ou signe) de Tr ousseau Thrombophlébites supercielles qui récidivent

et migrent (phlebitis migrans) ou affectent tour

à tour différentes zones cutanées (phlebitis

saltans)

Adénocarcinomes mucineux

Syndrome POEMS (polyneuropathie,

organomégalie, endocrinopathie,

gammapathie monoclonale, altérations

cutanées)

Hémangiomes, hyperpigmentations, hypertri-

choses, œdèmes, épaississements cutanés

avec pseudo-sclérose, acrocyanose, hyper-

émie, lipoatrophie du visage

Gammapathie monoclonale

Syndrome de Leser-Trélat Apparition éruptive brutale de kératoses

séborrhéiques

Adénocarcinome de l’estomac, lymphomes

CURRICULUM

Forum Med Suisse 2013;13(48):975–980 979

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Figure 5

Hyperkératose paranéoplasique au niveau de l’arête du nez

dans le cadre de l’acrokératose paranéoplasique de Bazex.

Figure 6

Papules gurées, fugaces, généralisées en cas d’urticaire.

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