Prélèvement

Explorations bactériologiques,
virologiques, parasitologiques et
mycologiques en dermatologie
M. Segondy

Infections cutanées
En guise d’introduction:
De très nombreux agents microbiens peuvent être
retrouvés au niveau de la peau:
- soit à l’état normal: flore cutanée
• Bactéries essentiellement
- soit à l’état pathologique
• Bactéries, virus, parasites, champignons

Infections cutanées
1. Infections bactériennes
– Il faut distinguer la colonisation d'une lésion cutanée
d'une infection
– Toute lésion est colonisée par la flore cutanée
• Flore cutanée résidente
– Staphylocoques coagulase négative
– Corynebactéries
– Propionibactérium acnes
– Staphylocoque doré (20% des individus)
• Flore cutanée transitoire
– Entérobactéries, entérocoque (origine digestive)
– Bacillus, Pseudomonas, acinetobacter… (environnement)

Infections cutanées
1. Infections bactériennes
• Germes banaux
– Impétigo, folliculites, érysipèle, cellulite/fasciite…
staphylocoques, steptocoques +++
(≠atteintes cutanées toxiniques: exfoliation, scarlatine… )
– Infections des plaies et brûlures:
staphylocoques, streptocoques, entérobactéries,
Pseudomonas, anaérobies etc…
Colonisation ou Infection ?
• Germes spécifiques
–Pasteurella, Borrelia, Eikenella corrodens, Bartonella,
Tréponema etc…
• Immunodéprimés
– Nocardia, Actinomyces, mycobactéries…

Infections cutanées
2. Virus
• HSV1, HSV2 (Herpès labial, génital)
• VZV (varicelle, zona)
• Entérovirus (syndrome pieds-mains-bouche)
• Papillomavirus (verrues, condylomes, épidermodysplasie
verruciforme…)
• Poxvirus (monkeypox, orf, nodule des trayeurs…)
Manifestations cutanée indirectes (mécanisme
immunopathologique):
– Fièvres éruptives: rougeole, rubéole, Parvo. B19, HHV6
– Rashs cutanés: EBV, VIH, adénovirus, dengue…
– Vascularites viro-induites: HBV (PAN), HCV (cryoglobulinémie)