un anticorps neutralisant peut persister
toute la vie. Les agents viraux les plus
fréquemment en cause sont, par ordre
de fréquence décroissante: entérovirus
(notamment les coxsackie-virus), adé-
novirus, parvovirus, virus influenza,
herpès virus, cytomégalovirus, VIH,
Epstein-Barr virus, virus de l’hépatite
C… [24].
Conclusion
Aujourd’hui, avec la biologie et l’ima-
gerie par résonance magnétique, nous
possédons des outils diagnostiques
performants et non invasifs pour diag-
nostiquer une atteinte myocardique
au cours d’un syndrome viral. Ainsi,
dans une série de 60 patients hospita-
lisés pour douleur thoracique avec
élévation de la troponine sans lésion
coronarienne à la coronarographie,
l’IRM conduit à retenir le diagnostic
de myocardite dans 50 % des cas [25].
Le nombre des myocardites diagnosti-
quées a ainsi considérablement aug-
menté. Cependant, aucun marqueur
biologique n’ayant une valeur prédic-
tive positive ou négative de 100 %, il
faut raison garder et ne mettre en
route la machinerie diagnostique qu’à
bon escient. Ainsi, il est hors de ques-
tion de demander systématiquement
un dosage de la troponine devant tout
syndrome viral. La clinique doit rester
notre guide tant pour justifier la réali-
sation d’un examen biologique que
pour l’interpréter.
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L’auteur a déclaré ne pas avoir de conflit d’in-
térêt concernant les données publiées dans
cet article.