troponine Ultra sensible

SEL AS L ABOM AINE
LETTRE DU LABORATOIRE
Troponine I ultra sensible
Année VI Numéro 1
Novembre 2011
Indications
Définition:
Diagnostic de l’IDM
Dés 2001 avant la mise sur le marché
des trousse de Troponine I US ; A Jaffe
avait montré que l’on pouvait trouver
des élévations de Troponine I sans syndrome coronaire aigu.
Montée plus précoce que le dosage classique pour une valeur seuil à 0.04 ng/ml dés
la 6 éme heure après les signes cliniques .
Aujourd’hui nous réalisons ce dosage
en routine.
Ce sont des patients qui présentent une valeur positive au delà du seuil de 0.04 ng/ml
Mais qui
-ne présentent pas de cinétique croissante
- n’atteignent pas le seuil de l’IDM établi
par la courbe ROC à 0.78 ng/ml :
Nouvelle norme
: < 0.04 ng/ml
Diagnostic d’un IDM :
Cinétique croissante ou
Valeur sup ou égale à 0.78 ng/ml
Les élévations de la Troponine I mises
en évidence par les réactifs Us sont
indicatrices d’une certaine souffrance
cardiaque
Au delà du diagnostic maintenant
bien établi des maladies cardiovasculaires aigues, le dosage de la
Troponine I Ultra constitue un
marqueur de risque dans les contextes de maladies chroniques cardiaques
Mesure d’une souffrance cardiaque
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Cotation : B 65 code NABM 7335
Prescription : Troponine
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Traumatisme
Insuffisance cardiaque congestive
Hypotension
Hypertension
Insuffisance rénale ( corrélé au taux de
survie)
Toxicité médicamenteuse
(adriamycine,flourouracil, herceptine)
Hypothyroïdie
Maladie inflammatoire
(endocardite,myocardite, sarcoïdose)
Embolie pulmonaire
Sepsis
Intervention percutanée des coronaires
Brûlure de plus de 30 % de la surface
corporelle
Maladie amyloïde, sarcoïdose, sclérodermie, hémochromatose)
Maladie neurologique aigue
Rhabdomyolyse avec atteinte cardiaque
Vasculopathie de transplantation
Exhaustion virale