Formulaire de transmission

PLATEFORME DE GENETIQUE MOLECULAIRE DES CANCERS
DE RENNES
Coordonnateur : Pr. Thierry FEST
ORGANISATION DES TESTS POUR
LE CANCER DU COLON
LE PHENOTYPE RER
Lames du Service d'Anatomie et Cytologie Pathologiques
Phenotype RER
IHC: MMR expression
SEMAINE 1
Déparaffinage
Extraction d'ADN
Dosage
Cancer Colorectal
Métastatique
KRAS
Ex2 G12 et G13
Phenotype RER
BRAF
Ex15 V600E
BRAF
Ex15 V600E
KRAS et BRAF non muté
Sensibilité aux anti-EGFR
Cetuximab ( AMM )
Panitumumab ( AMM )
BRAF muté
Exclu le caractére héréditaire
d'un Syndrome de Lynch
KRAS muté ou BRAF muté
Inefficacité des anti-EGFR
Essai thérapeutique à venir
Edition d'un 1er compte rendu intégrant:
- préanalytique (caractérisation du pathologiste)
- résultat de génotypage
- conclusion explicative pour la prise en charge
thérapeutique
Si patient <60ans
25% des prélèvements
SEMAINE 2
Instabilité microsatellitaire
Edition d'un 2eme compte
rendu intégrant l'ensemble
des résultats
Tous les
autres cas
Si MSS + MMR normale + BRAF mut/wt
Si MSI + MLH1- et ou PMS2- +BRAFmut
Si MSI + MSH2- et ou MSH6- + BRAFwt
Edition d'un compte rendu intégrant
l'ensemble des résultats
Si MSI + MLH1- et ou PMS2- + BRAFwt
15% des patients
Methylation du promoteur MLH1
HypMETH MLH1
Exclu le caractére héréditaire d'un Syndrome de
Lynch
Réunion tous les 15jrs
Edition d'un compte rendu
intégrant l'ensemble des résultats
Centre Hospitalier de Pontchaillou – 2 rue Henri Le Guilloux – 35033 Rennes Cedex 9
Email : [email protected]