Physiopathologie
•À l’occasion d’une bactériémie, des bactéries adhèrent à
l’endocarde lésé et s’y multiplient
–Formation de végétations : lésions constituées d’amas de fibrine, de
plaquettes et de micro-organismes, susceptibles d'emboliser
–Destruction valvulaire, abcès et perforations, à l'origine du risque
d'insuffisance cardiaque.
–Greffe secondaire au niveau : pulmonaire (EI du cœur droit), cérébral,
râte, foie, reins, osseux (spondylodiscite), articulaire
–Dépôt de complexes immuns circulants: râte (splénomégalie), rein
(glomérulonéphrite), vaisseaux (vascularite)
•Deux fromes cliniques:
–EI aiguë / suraiguë : S. aureus, S. pyogenes, S. agalactiae
–EI lente subaiguë (Osler) : streptocoques oraux ou digestifs, HACCEK