Les médicaments de la théorie à la pratique, par

Les médicaments de
Les
médicaments
de
la théorie à la pratique
la
théorie
à
la
pratique
“de l’éthique à la technique?...”
Olivier Henr
y
y
Hôpital Emile Roux AP-HP
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Des médicaments?
•Pour Guérir? Mais maladies
chroniques...
•
•
Rassurer les médecins, les malades?
•
“
PRIMUM NON NOCERE
”
(Hippocrate
•
PRIMUM
NON
NOCERE
(Hippocrate
,
traité des épidémies; 410 avant J.C)

Médicament = drogue
•Agit sur un organe cible, sur
ses cellules;
ses
cellules;
•
àl
’
aide de récepteurs
à
l aide
de
récepteurs
,
assimilables à des
“
serrures”;
serrures”;
•
pour provoquer un effet
pour
provoquer
un
effet
thérapeutique;
•mais agit aussi sur d’autres
cibles d
’
autres
“
serrures
”
cibles
,
d autres
serrures

exemple des beta
-
exemple
des
beta
bloquants (1)
bloquants
(1)
•
drogues qui bloquent des récepteurs dits
drogues
qui
bloquent
des
récepteurs
dits
“bêta” (en réalité, beta 1 & 2)
•récepteurs au niveau du coeur, des
bronches des vaisseaux
bronches
,
des
vaisseaux
•Coeur: ralentit la fré
q
uence
q
•Bronches: diminution de calibre
•vaisseaux: diminution du diamètre

exemple des beta
-
exemple
des
beta
bloquants (2)
bloquants
(2)
•
Collyre beta
bloquants dans le
•
Collyre
beta
-
bloquants
dans
le
glaucome, diminue sécrétion humeur
aqueuse
•
mais passage dans circulation et
•
mais
passage
dans
circulation
et
effets...sur la fréquence cardiaque
•trop lente= risque de chutes, confusion,
troubles de la mémoire
troubles
de
la
mémoire
,..