modes d`action des curare

PHYSIOLOGIE DE LA JONCTION
PHYSIOLOGIE DE LA JONCTION
NEUROMUSCULAIRE
NEUROMUSCULAIRE
G. ROUX
G. ROUX
Anesth
Anesthé ésie Neurochirurgie sie Neurochirurgie
CHU Bordeaux
CHU Bordeaux

INTRODUCTION
INTRODUCTION
La jonction neuromusculaire: La jonction neuromusculaire: permet la transformation permet la transformation
d
d’ ’une stimulation nerveuse (influx une stimulation nerveuse (influx é électrique) en une lectrique) en une
activit
activité ém mé écanique (contraction musculaire) canique (contraction musculaire)
Terminaison nerveuse Terminaison nerveuse
Espace synaptique Espace synaptique
Plaque motrice Plaque motrice
Transmission neuromusculaire Transmission neuromusculaire : lib : libé ération ration
d
d’ ’ac acé étylcholine (Ach) => propagation du potentiel d tylcholine (Ach) => propagation du potentiel d’ ’action action
=> contraction musculaire
=> contraction musculaire

RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
Le nerf
Le nerf
Motoneurone issu du SNC (corne ant
Motoneurone issu du SNC (corne anté érieure de la moelle rieure de la moelle é épini piniè ère ou re ou
cerveau) :
cerveau) :
corps cellulaire
corps cellulaire : noyau, centre d : noyau, centre d’ ’activit activité ém mé étabolique et chimique tabolique et chimique
dendrites
dendrites : permettent de recevoir l : permettent de recevoir l’ ’information information
axone
axone : assure la liaison avec les fibres musculaires (gaine de : assure la liaison avec les fibres musculaires (gaine de
my
myé éline issue des cellules de Schwann et n line issue des cellules de Schwann et nœ œuds de Ranvier uds de Ranvier
permettent une transmission plus rapide de l
permettent une transmission plus rapide de l’ ’influx) influx)
Synapse
Synapse: situ : situé ée au niveau terminal de l e au niveau terminal de l’ ’axone axone
unit
unité émotrice motrice = axone + fibres musculaires = axone + fibres musculaires

RAPPELS ANATOMIQUES
RAPPELS ANATOMIQUES
La jonction neuromusculaire
La jonction neuromusculaire
Absence de gaine de my
Absence de gaine de myé éline line
Plaque motrice
Plaque motrice: :portion de la fibre musculaire associ portion de la fibre musculaire associé ée e à àune une
synapse
synapse
Fente synaptique
Fente synaptique: espace situ : espace situé éentre nerf et cellule musculaire entre nerf et cellule musculaire
Pr
Pré ésence de sence de v vé ésicules synaptiques sicules synaptiques: : ac acé étylcholine tylcholine ( (glycine, glycine,
GABA, s
GABA, sé érotonine rotonine) )
Transmission neuromusculaire sous la d
Transmission neuromusculaire sous la dé épendance des pendance des
r
ré écepteurs cholinergiques cepteurs cholinergiques