Jepratiquelacourseàpied: ai-jeunrisquede rhumatismes? DocteurArnaudBOUDOUSSE Adressedusite:www.docvadis.fr/arnaud-boudousse Validépar leComitéScientifiqueRhumatologie Lapratiquedelacourseàpiedesttrèsbénéfiquepourlasanté,maisdoitsedérouler dansdebonnesconditionspouréviterl'apparitionoul'aggravationdetroubles musculaires,articulairesouosseux. Lapratiquedelacourseàpiedest-ellemauvaise pourmesos? L’impactdujoggingsurvososestplutôtpositif,notammentparcequece sportréduitlerisqued'ostéoporose.Cependant,s’ilestexcessifl’exercice physiquepeutprovoquerune«fracturedefatigue»dueàundéfaut d’adaptationdel’osàdeseffortstropimportants.L'apparitiondemicrolésions puisdemicrofissuresaboutitaudéveloppementprogressifd'unefracturede fatigue.Ils’agit,leplussouvent,d’unefracturedesmétatarsiens(avantdu pied)oudel’extrémitéinférieuredutibia.Laguérisondecettelésion, douloureuseetpénalisantepourlejoggeur,passeparunreposdeplusieurs semaines. Lapériostitetibiale(irritationinflammatoiredelamembranerecouvrantla surfacedel’os,lepérioste)estégalementfréquentechezlecoureuràpied. Ellefaitsuiteàdestractionsexcessivessurleszonesd’insertiondesmuscles auniveaudupérioste.Sourcededouleurauniveaudutibia,elleestsouvent liéeàunentraînementsurunsoltropdur,àl’utilisationdechaussures inadaptéesouàunsurentraînement. Quelssontlesrisquesauniveaumusculaire? Votremusculaturebénéficiedelapratiquedelacourseàpiedquilimite,par exemple,ladiminutionduvolumedelamassemusculaireobservéeaucours duvieillissement. Vousdevez,néanmoins,prendrecertainesprécautions. Unéchauffementcorrectetunebonnehydratationsuffisentgénéralementà prévenirlescrampesetlescourbatures. Leclaquage,quicorrespondàunedéchiruredumuscleetimposel’arrêt immédiatdel'exercice,estsouventlaconséquenced’uneffortexcessifetd’un échauffementinsuffisant. Le«syndromedelogechronique»impliquelalogemusculairequienveloppe ungroupemusculaire.Cetteenveloppedoitêtresuffisammentserréepour contenirlesmusclesetsuffisammentlâchepourleurpermettredegonfler. Lorsqu’ellen'estpasassezextensible,legonflementgénèreunedouleur intenseaucœurdesmusclescomprimés.Unepriseenchargechirurgicaleest alorsnécessaire. J’aidel'arthrose.Dois-jearrêterlacourseàpied? Lemaintiend'uneactivitéphysiquerégulièreestconseilléchezlespatients arthrosiques,surtoutdanslespremiersstadesdelamaladie,àconditionde respectercertainesprécautionsetdefairelepointavecvotremédecin.Ne nécessitantpasd'effortsbrusques,lacourseàpiedestparticulièrement recommandée.Cependant,veillezàbienvouséquiperenchoisissantdes chaussuresadaptées,avecdessemellesamortissantcorrectementleschocs. Enfin,évitezdevousentraînersurdessolstropdursoutropmous. Dois-jeredouterlestendinites? Latendiniteestuneinflammationd’untendon,souventconsécutiveàun mauvaisentraînement,unsurmenageinhabituel,unéchauffementinsuffisant ouunemauvaisestatiquedupied. Letendond’Achilleestfréquemmentatteint,cequiprovoqueunedouleurau niveaudutalon,àproximitédel’insertiondutendon.Uneévolutionchronique peutconduire,danslesformeslesplusgraves,àunerupturedutendonqui nécessiteunepriseenchargemédicale. L’aponévrositeplantaireestégalementunetendinitetrèsfréquente,quitouche l’aponévroseplantaire,unenappefibreusesituéeàlafaceplantaireetquiunit l’arrièreetl’avantdupied.L’aponévrositeplantairesemanifestepardes douleurstalonnièresplantairesduesleplussouventàunmauvaischoixde chaussuresouunemauvaiseprogressiondel’entraînement.Elledemande égalementunsuivimédical. Quedois-jefairepourlimiterlesrisquesdelésions? Lapréventionestessentielleetpasseparquelquesrèglessimples,facilesà respecter. Faiteslepointavecvotremédecinavantdecommenceroude reprendreuneactivitésportive.Unbilancardiovasculaireest indispensableàpartird’uncertainâge. Nevousfixezpasdesobjectifstropélevés.Tenezcomptedevos capacitésphysiquesetdevotreniveaudesouplesse. Lechoixdevotreéquipementestessentiel:privilégiezdes chaussuresdequalité,adaptéesàlamorphologiedevotrepied. Encasd’anomaliesd’appuidupied,dessemellesorthopédiques sontindispensables.Elless’obtiennentsurprescriptionmédicale etsontrenouvelablestouslesans. Choisissezunterraind’entraînementadapté,nitropdur,nitrop mou. Pensezàfairequelquesmouvementsd’échauffementavantet aprèsuneffort,ainsiquedesétirementsaucoursdel’exercice. Pratiquezdesexercicesd’équilibre(dits«proprioceptifs») stimulantledispositifinconscientquistabilisevotrecorpset protègevosarticulations. Buvezrégulièrementafindeprévenirlafatiguemusculaireet tendineuse. Arrêtez-vousetconsultezvotremédecinencasdemalaise,de douleuroudefatigueanormale. Lacourseàpiedestuneactivitésportivebénéfiquepourlasanté:elle renforcelamusculatureetralentitladégénérescencedel'os.Elleaméliore aussilebien-êtregénéraletlasantécardiovasculaire.Enrevanche,elle peutvousexposeràdesrisquesdelésiondestendons,desmusclesou desos.Leurpréventionpasseparl'échauffement,l'hydratationetleport dechaussuresadaptées.Faiteslepointavecvotremédecinavantde commenceroudereprendreuneactivitésportive.