DIAPO EPREUVE D`EFFORT [Mode de compatibilité]

EPREUVE D’EFFORT
DEFINITION
C’est un examen cardiologique consistant à
l’enregistrement de l’électrocardiogramme
durant le déroulement d’un exercice physique
calibré (bicyclette ergométrique ou tapis
roulant), le but étant d’augmenter la
consommation d’oxygène et le débit sanguin du
cœur.
Cet examen permet :
la recherche d’une éventuelle pathologie
cardiaque chez des personnes ayant des
symptômes de type douleur, essoufflement,
palpitations,…
le dépistage des personnes avec facteurs de
risques (diabète, tabagisme, HTA, surpoids,
cholestérol élevé, ATCD cardiaques familiaux,…
l’évaluation de l’efficacité d’une
thérapeutique ( Tt antianti-angineux, dilatation
ou chirurgie (pontage)).
évaluation cardiaque pour pratique
sportive ( reprise de sport après 50 ans).
PREPARATION DU PATIENT
doit être torse nu,
rasage des poils si nécessaire
dégraissage de la peau avec alcool,
placer les électrodes,
positionner le brassard TA.
DEROULEMENT DE L’EXAMEN
Expliquer au patient qu’il doit pédaler à
une vitesse constante de 60 tours/mn.
Protocole classique de 30 W/3 mn.
Effort de plus en plus intense.
Plusieurs éléments sont surveillés :
la fréquence cardiaque avec surveillance
ECG. Recherche de FMT. Parfois non
atteinte car fatigue musculaire.
la PA,
les troubles du rythme cardiaque ( ES,
passage en FA, ou arythmies
ventriculaires),
les signes cliniques ( douleurs
thoraciques, essoufflement, fatigue
musculaire),
les signes ECG ( sus ou sous décalage de
ST évalué en mm, élargissement et
amplitude des complexes,…)
Après la phase d’effort vient la phase de
récupération qui va durer de 3 à 6 mn. On
attend que la FC et TA reviennent à la
normale.
Risque de malaise vagal (surveillance du
faciès) : patient allongé avec jambes
surélevées.
Cet examen se réalise toujours en présence
d’un cardiologue et IDE.
La salle doit avoir du matériel de
réanimation et un défibrillateur.
SURVEILLANCE IDE
Bien expliquer au patient qu’il doit signaler
toute gêne ou douleur thoracique.