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PRISE EN CHARGE DE LA
DOULEUR EN SSPI
Dr Isabelle NEGRE, Dominique RIBEYROLLES
C.H.U. Bicêtre, 78 rue du général Leclerc
94275 le Kremlin Bicêtre Cedex
Douleur: définition
•"expérience sensorielle et émotionnelle
désagréable, associée àdes lésions tissulaires
réelles ou possibles, ou décrites comme si ces
lésions existaient »
•Toujours subjective
•Même si lésion connue: DPO
La Douleur Post Opératoire
(DPO)
• Nociceptive
• Constante
• Variabilité interindividuelle
Donc:
• Possibilité d’anticiper
• Mais nécessité d’évaluer et d’adapter
Conséquences physiologiques
• Cardiovasculaires: ↑catécholamines
–↑débit, fréquence cardiaques, TA, RVP, WC
–↑MVO2
• Respiratoires:
–↓CV, course diaphragme, éch. gazeux
– hypoVA= atélectasies et infection
• Digestives: ↓motilité, ↑sphincters
• Hormonales: ↑cort, aldo, ADH