Et pour la SSPI…

Et pour la SSPI
Et pour la SSPI …
◦ Lieu de passage obligatoire pour tout patient
opéré (décret de 94)
◦ Recommandations SFAR : locaux, matériels,
personnels..)
◦ Regroupement de patients
◦ Multiplicité des contacts patient/soignant
◦ Mouvements du personnel entre le bloc et la
SSPI (nombreux professionnels)
◦ Charge de travail évoluant par pic d’activité
◦ Renouvellement rapide (ambulatoire)
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SFAR 97 toujours d’actualité
Recommandations identiques aux services
Primordial de mettre en place les précautions
standards
Pour les patients de réanimation, pas de
passage par la SSPI
Favoriser les regroupements de patients
selon la classe chirurgicale (propre/sale)
Utilisation de matériels à usage unique
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Assurer continuité de la chaine de transmission de
l’information
Précautions standards SHA ++
Matériel UU ++
Bionettoyage entre chaque patient
Précaution air :
 Sécuriser circuit patient :impératif opératoire
 Informer bloc avant arrivée
 Transfert rapide en salle
 Réveil +/-SPI en salle
 Protéger tous soignants contacts /masque
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Réflexion sur les circuits : patient, matériel,
personnels
Réflexion sur les points d’eau
Personnel dédié, ratio adapté à charge de
travail
Quelle organisation, centralisation des
surveillances, informatisation…
Architecturale: au sein du bloc ou à proximité…
Répond aux impératifs du bloc en terme de
gestion de risque
 Accés réglementé ( tenue spécifique, circuits
précis..)
 Préparation cutanée
 Bloc = service protecteur
 Environnement maitrisé, prévention risque des
infections du site opératoire
 Contraintes architecturales
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Intra bloc
8 postes pour 4 salles interventionnelles
2 IDE au minimum
Conception ancienne : en longueur
Chirurgie ambulatoire et conventionnelle
Chirurgie :viscérale, ortho traumato,
ophtalmo, ORL, stomato, endoscopie digestive
Circuit patient
Niveaux de soins différents :
 Accueil pré opératoire
 Réveil
 Gestes invasifs : ALR (bloc plexique,
péribulbaire, VVC
 Cardioversion
 Réduction luxation
 Certains pansements sous A.Locale
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Peu d’études sur le risque directement lié au
séjour en SSPI
SSPI = carrefour à risques pour la
transmission croisée
Un des maillons de la chaine de transmission
des infections nosocomiales
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Risque directement lié à l’hygiène des mains et
au respect des bonnes pratiques
Gestion du risque amélioré par qualité
informations transmises
Mais aussi respect et rigueur dans le contrôle
de l’environnement : bionettoyage des locaux
et des surfaces contactes