CAT devant une hémorragie digestive haute

Centre Hospitalo-Universitaire Mustapha CCB
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CAT devant une Hémorragie digestive Haute.
Pr K.Boukrouh.
Clinique Chirurgicale B
Pr K. Chaou

CAT devant une Hémorragie digestive Haute
Objectifs pédagogiques :
-Diagnostiques: .siège de la lésion hémorragique.
.étiologie : ulcère, HTP, tumeur……
-Thérapeutiques: .apprécier l’importance de l’HG
. la compenser( réanimation)
. La traiter

CAT devant une Hémorragie digestive Haute
Définition:
- Les HD hautes : situées entre l’œsophage et la jonction duodénum-
jéjunum ( l'angle de Treitz)
-Incidence élevée malgré les progrès thérapeutiques : utilisation plus
importante des AINS d’aspirine et d'antithrombotiques.
-La maladie ulcéreuse gastroduodénale : est la principale cause d'HDH
avec les complications de l’HTP.

CAT devant une Hémorragie digestive Haute
Diagnostic positif :
Interrogatoire :
Antécédents: -ulcère connu.
-prise médicaments: -AINS,
-corticoides
-anticoagulants……
- chirurgicaux.
- cirrhose?
-autres …

CAT devant une Hémorragie digestive Haute
Signes Cliniques:
–l'hématémèse: (vomissement de sang rouge ou noir) correspond
toujours à une HD haute ;
–le méléna:émission de selles noires, nauséabondes,
goudronneuses,
est le plus souvent lié à une HD haute ;
–l'hématochézie: ou selles sanglantes avec des caillots, est le plus
souvent lié à une HD basse ;