Assouan D Mr G -

CANCER
PULMONAIRE
METASTATIQUE -
CAS CLINIQUE
Déborah Assouan
Tuteur : Docteur Camille Garoute
CHU Amiens
DES 3 février 2017

CAS Mr G, 64 ans
•Homme de 64 ans sans antécédents notables, tabagisme actif à
40PA,
•OMS 1
•Novembre 2016 : saignement digestif
•FOGD : plage ulcérée gastrique. Biopsies: ADK peu différencié
Immunohistochimie : CK7+, CK20-, CDX2-, TTF1+, HER2-
•COLOSCOPIE : polype suspect. Biopsies : ADK peu différencié
Immunohistochimie : CK7+, CK20+, CDX2-, TTF1+, MUC2 –

Quelle est l’origine de ces
métastases ?
• Adénocarcinome pulmonaire
• Adénocarcinome colique
• Carcinome épidermoïde
pulmonaire
• Carcinome thyroïdien

TTF-1 : thyroid transcription
factor-1
•TTF-1 : facteur de transcription nucléaire
•Expression physiologique par les cellules du diencéphale, les cellules
vésiculaires thyroïdiennes, les pneumocytes de type II et les cellules
bronchiolaires .
•Rôle :
régulation de la thyroïde
Régulation de la production de surfactant par le parenchyme pulmonaire.
•Pathogénie : anticorps anti-TTF-1 marque
70 à 95 % des adénocarcinomes primitifs pulmonaires
90 % des carcinomes neurœndocrines à petites cellules du poumon
Rare dans les carcinomes épidermoïdes
Cancer thyroïdien
Lau et al, 2002