Un TEP scanner ultraperformant pour une détection encore plus fine

Contacts presse :
Institut Curie
Céline Giustranti
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26 mai 2010
C O M M U N I Q U E D E P R E S S E
Imagerie dynamique en cancérologie
Un TEP scanner ultraperformant pour une
détection encore plus fine des tumeurs
Saint-Cloud, le 26 mai 2010. L’hôpital René Huguenin de l’Institut Curie inaugure ce jour un TEP
scanner de dernière génération, le Discovery PET CT690, qui vient compléter le plateau technique
d’imagerie médicale déjà très complet (Paris et Saint-Cloud).
Grâce à ce nouvel équipement, les médecins vont pouvoir détecter des tumeurs de 2 mm et prendre
en compte le mouvement respiratoire des patients, offrant ainsi une meilleure qualité d’image et
permettant des traitements optimisés. Autre avantage majeur : ce nouveau TEP scanner réduit la
dose d’irradiation reçue par le patient.
« En remplaçant, la première machine TEP scanner installée en France par un matériel ultraperformant, le
Discovery 690, en partenariat avec GE Healthcare France, l’Hôpital René Huguenin de l’Institut Curie
poursuit ainsi sa politique de soins en offrant les équipements les plus
appropriés aux patients » souligne le Dr Alain Pecking, directeur
médical délégué de l’hôpital René Huguenin de l’Institut Curie.
En effet, chaque technique d’imagerie donne des informations
spécifiques et s’applique préférentiellement à certains tissus. Ainsi, du
premier examen diagnostique au suivi après traitement, les médecins
choisissent constamment les techniques les plus adaptées pour
décider de la stratégie thérapeutique ou orienter leurs gestes.
Avec la TEP, une nouvelle étape avait été franchie puisque l’imagerie
n’est plus simplement anatomique – voir les organes – mais
dynamique : le TEP permet de voir fonctionner les
organes. Selon la molécule injectée, elle révèle
différentes activités physiologiques. Les cellules
cancéreuses apparaissent plus « brillantes » que les
autres car elles consomment beaucoup plus de glucose.
On peut ainsi déterminer la nature, maligne ou non, d’une
lésion repérée autrement, ou détecter des foyers
cancéreux de petite taille. Le TEP scanner combine la
puissance de deux technologies complémentaires : le
scanner ou tomodensitométrie et la tomographie par
émission de positons (TEP) (voir encadré page suivante).
« Aujourd’hui ce nouveau TEP scanner va nous permettre
de repérer des tumeurs d’une taille de 2 mm (contre 5 à 6
millimètres avant) et de proposer des traitements
beaucoup plus efficaces ; cet examen pourra même
remplacer certaines biopsies et éviter un stress
conséquent chez les patients » précise le Dr Jean-Louis
Alberini, médecin nucléaire à l’hôpital René Huguenin de
l’Institut Curie.
Les avantages du TEP scanner en oncologie
• Détection des petites lésions malignes (2 mm)
• Diagnostic des lésions
• Différenciation entre tumeurs malignes et
bénignes
• Détermination du stade de la tumeur pour
déterminer précisément le traitement
• Meilleure localisation pour aider la chirurgie
• Recherche d’activité tumorale au niveau de
masses résiduelles
• Bilan d’extension du cancer
• Recherche de récidive
• Evaluation de l’efficacité du traitement de
radiothérapie et de chimiothérapie
Le TEP scanner est particulièrement utilisée pour
les cancers suivants: poumon, lymphome,
colon, oesophage, tête, cou, cerveau, sein.
 Michel Brisset/Institut Curie

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Récemment, une étude prospective a montré que sur 34 563 patients, plus d’un tiers ont vu leur prise en
charge largement modifiée suite à un examen par TEP1. Selon une autre publication, 76 % des médecins
interrogés considèrent que le TEP leur permet d’éviter des analyses complémentaires2.
Le TEP scanner est un outil de choix pour suivre l’efficacité d’un traitement comme une
chimiothérapie ou pour surveiller l’éventuelle apparition de récidives ou de métastases.
Si ce TEP scanner possède une très grande sensibilité, ses avantages sont bien plus nombreux. Il permet de
réduire la dose de radiation reçue par les patients et d’effectuer des examens plus rapides. Par ailleurs,
les détails dans des zones difficiles à observer essentiellement en raison des mouvements liés à la
respiration, comme le coeur et les poumons, sont clarifiés.
En termes de confort, sa table résistante et son large tunnel (70 cm) lui permettent d'accueillir tous types de
patients quels que soient leur taille ou leur poids.
« Le Discovery PET CT690 allie l’acquisition d’image de qualité au prix d'une irradiation la plus faible
possible » ajoute Pr Robert Sigal, président de GE Healthcare France.
« L’imagerie médicale est une discipline majeure de la cancérologie du XXIe siècle. Elle est, plus que jamais,
au coeur de la lutte contre les cancers car mieux voir, c’est mieux soigner » souligne le Dr Alain Pecking.
Examen avec le nouveau TEP scan Discovery PET CT690
 Michel Brisset/Institut Curie
Images d’un nodule pulmonaire et de
ganglions médiastinaux
1 « PET impact on specific cancers. » Hillner BE et coll. J Nucl Med. 2008 Nov 7; 49(12):1928-35
2 « Impact of Positron Emission Tomography/Computed Tomography and Positron. Emission Tomography (PET) Alone on Expected Management of
PatientsWith Cancer: Initial Results from the National Oncologic PET Registry » Hillner BE et coll. J Clin Oncol. 2008 May 1; 26(13)
Un TEP plus un scanner ou comment combiner l’imagerie fonctionnelle et anatomique
Tomographie par Emission de Positons
La TEP est une méthode d’imagerie médicale nucléaire qui permet de mesurer en 3 dimensions l’activité
métabolique d’un organe grâce aux émissions produites par la désintégration d’un produit radio-actif injecté au
préalable. La TEP repose sur le principe de la scintigraphie : on injecte un traceur dont on connaît le
comportement (FDG - 18F-Fluoro Deoxy Glucose - le plus souvent) pour obtenir une image du fonctionnement d’un
organe.
Ce traceur est marqué par un atome radio-actif qui émet des positons dont l’annihilation produit 2 photons. La
détection de la trajectoire de ces photons par la caméra TEP permet de localiser le lieu de leur émission et donc la
concentration du traceur en chaque point de l’organe. La TEP permet de visualiser les activités métaboliques des
cellules : on parle d’imagerie fonctionnelle par opposition à l’imagerie structurelle (scanner, radiologie) qui montre
des images d’anatomie.
Scanner (Tomodensitométrie)
Le tomodensitomètre (dit TDM ou scanner) est une technique d’imagerie médicale permettant de réaliser des
images du corps en mesurant l’absorption des rayons-X qui tournent autour du patient.
Les données du TEP et du scanner sont traitées par un ordinateur qui recompose des vues en coupe des
organes ou des vues en 3 dimensions.