Informations sur le déroulement de l`examen TEP TDM au 18FDG

Informations aux patients passant un TEP scanner au 18FDG (TEP SCAN)
Qu’est-ce qu’un TEP SCAN ?
TEP (en français) : tomographie par émission de positons .
PET (en anglais) : positron emission tomography .
Cette technique d’imagerie médicale est réalisée grâce à l’injection d’un produit faiblement radioactif le
flurodéoxyglucose (en abrégé FDG), semblable au glucose (sucre) reflétant la consommation d’énergie.
Une fois injecté il va se fixer en quantité variable au niveau des différents tissus pour émettre, de façon temporaire, des
rayonnements. On peut suivre la répartition de ce produit dans l’organisme du patient grâce à un appareil adapté, une
caméra TEP. Cela permet d’obtenir des images du fonctionnement des organes, des tissus ou des cellules
(consommation d’énergie).
Lors du même examen, on réalise également un scanner à rayons X sans injection de produit de contraste pour préciser
la localisation anatomique d’éventuelles anomalies.
Cet examen est complémentaire à la radiographie, à l’échographie, au scanner ou à l’IRM et ne les remplace pas.
Préparation et recommandations spécifiques pour l’examen
•
Vous devez être à jeun depuis 6h avant l’examen : ne pas manger, ne pas fumer, ne pas mâcher du chewinggum.
- Si vous avez rendez-vous avant 12h : ne plus rien prendre depuis minuit, sauf de l’eau (sans sucre ou sucrette).
- Si vous avez rendez-vous après 12h : un petit déjeuner léger (non sucré) vous est permis avant 7h le matin.
- Continuez à prendre vos médicaments habituels (non anti-diabétiques), avec de l’eau que vous pouvez boire autant que
vous voulez.
• Pour les patients diabétiques :
- Des consignes spécifiques vous seront données selon les traitements en cours. Veuillez donc nous informer de
l’existence d’un diabète, même léger, dès la prise de rendez-vous.
- Sachez que l’examen pourra être décalé d’une heure si un peu d’insuline est nécessaire pour faire baisser votre
glycémie.
- N’oubliez pas de prendre vos médicaments pour le diabète normalement la veille de l’examen et d’apporter avec vous,
le jour de l’examen, les médicaments que vous prenez habituellement. Pensez à prendre avec vous votre stylo à
insuline si vous en avez un.
•
•
•
•
Si vous possédez d’autres examens d'imagerie (radios, scanner, IRM, TEP-scan, scintigraphies précédentes),
apportez-les ainsi que leur compte-rendu pour les montrer au médecin.
Vous devez vous abstenir d’avoir une activité physique intense ou de faire du sport au cours des 24-48h
précédant l’examen.
Par précaution, il est préférable de ne pas conduire soi-même (car vous êtes à jeun et cela permet aussi d’éviter
le stress et les contractures musculaires) mais plutôt de se faire accompagner (si possible un seul accompagnant
pour éviter de surcharger la salle d’attente, et surtout sans enfant par précaution vis-à-vis de la radioactivité).
Cet examen étant rare, coûteux et très demandé, les rendez-vous ne sont fixés que par le secrétariat de
médecine nucléaire, après étude de votre dossier par le médecin.
Il est impératif de respecter la date et l’heure du rendez-vous.
Nous vous remercions de nous prévenir 48 heures à l’avance de toute annulation ou retard prévisible.
Comment l'examen se déroule-t-il ?
Vous allez vous présenter à l’accueil du Service de Médecine Nucléaire. Dès votre arrivée, après les formalités
administratives, vous serez pris(e) en charge par notre équipe. Les accompagnants ne sont pas admis dans la partie TEP
du service.
Une manipulatrice vous installera dans une pièce, allongé(e) au repos, et vous expliquera le déroulement de l’examen.
Elle vous posera une perfusion et contrôlera votre glycémie (le taux de sucre dans le sang).
Ensuite, l’injection intraveineuse du produit radioactif sera pratiquée par l’intermédiaire de la perfusion déjà en place.
Après l’injection, vous resterez au repos strict pendant 60 minutes sans bouger, ni parler ou lire (ceci afin d’éviter une
fixation trop importante du produit sur les muscles). Cette période de repos est importante pour la qualité des images.
Avant de réaliser les images, vous passerez aux toilettes pour vider complètement votre vessie et vous serez installé(e)
sur la table d’examen du TEP-scanner.
Vous n'aurez généralement pas besoin de vous déshabiller, mais vous devrez retirer les objets métalliques qui feraient
une ombre sur les images. Vous serez allongé(e) sur la table d'examen, sur le dos, les bras derrière la tête ou (plus
rarement) le long du corps. La réalisation des images dure environ 30 minutes. Il est nécessaire de rester parfaitement
immobile, calme et détendu(e) durant cette période.
Un premier contrôle des images est effectué par l’équipe médicale et paramédicale. Parfois, des images
complémentaires peuvent être demandées par le médecin. Ne partez donc pas avant que l’équipe ne vous y autorise.
Combien de temps dure l’examen ?
Il faut compter au maximum 4 heures de présence dans le service.
Nous dépendons de facteurs techniques (en particulier la livraison du produit fabriqué à Toulouse ou à ClermontFerrand) et humains, il peut donc arriver que nos horaires soient perturbés pour des raisons indépendantes de notre
volonté. En cas de retard prévisible, vous en serez informé(e) sur place.
L'examen est-il dangereux ?
Non, cet examen est sans danger pour l’organisme, il n’est pas douloureux ou traumatique.
La quantité de produit administré est extrêmement faible, aucune toxicité ou allergie n’ont été rapportées. Le produit
n’induit aucune somnolence ou contre-indication à conduire un véhicule.
Y a-t-il des contre-indications à cet examen ?
La seule contre-indication à cet examen est la grossesse.
Si vous êtes enceinte ou si vous avez un retard de règles, vous devez le signaler dès la prise de rendez-vous.
Si vous allaitez, signalez-le également. Vous serez avertie s'il faut interrompre l'allaitement et combien de temps.
Si vous êtes claustrophobe prévenez nous également.
Y a-t-il des recommandations et des précautions à prendre après l’examen ?
Après l’examen, vous resterez irradiant(e). Il est conseillé de boire et d’uriner fréquemment jusqu’à la fin de la journée,
afin d’accélérer l’élimination du produit injecté. Bien que les risques liés à la radioactivité soient minimes, nous vous
conseillons d’éviter, jusqu’au soir de l’examen, le contact rapproché et prolongé avec les enfants en bas âge et les
femmes enceintes.
Comment les résultats parviendront-ils à mon médecin ?
Vous ne repartirez pas avec les résultats de l’examen car l'analyse de la totalité des images et la réalisation du compte
rendu par le médecin prennent du temps.
En règle générale, les images seront adressées avec le compte-rendu de l'examen par courrier au médecin qui a demandé
l'examen, dans un délai de 48 H et si nécessaire dans la journée (fax). Celui-ci vous les expliquera lors d’une
consultation.
Qu’en est-il de mon transport aller-retour ?
Si vous avez besoin d’un bon de transport, il doit être fait par le médecin prescripteur de l’examen. Notre service délivre
uniquement un certificat de passage. Ce sont les manipulatrices qui appelleront si votre retour est prévu en VSL ou
ambulance.