Examen des lignes directrices sur la tomographie par

Examen des lignes directrices sur la tomographie par émission de
positron en neurologie et cardiologie
Contexte
La tomographie par émission de positrons (TEP) est un
outil non effractif fort utile au diagnostic et à la prise
en charge de plusieurs pathologies. On y fait appel en
oncologie, neurologie, cardiologie, imagerie
musculosquelettique et dans d’autres domaines.
Technologie
La scanographie TEP est une forme d’imagerie
fonctionnelle. Contrairement à l’imagerie structurale,
on peut l’employer pour mesurer les changements
au niveau de la circulation sanguine, de l’absorption
et du métabolisme. La TEP fait usage d’une
substance biologiquement active (souvent une forme
de glucose) marquée avec un élément radioactif
permettant de suivre son parcours à l’intérieur du
corps.
Sujet
La TEP est une nouvelle technologie dans plusieurs
provinces canadiennes; son utilisation optimale
n’est pas encore bien définie. Un examen des lignes
directrices fondées sur des données probantes
saura éclairer les décisions quant à l’usage de la
scanographie TEP en neurologie et cardiologie.
Méthodes
On a procédé à une recherche documentaire limitée à
partir des ressources clés et examiné les titres et
résumés des publications repérées. On a ensuite
évalué le texte
intégral des publications en vue de procéder au choix
final des articles selon des critères de sélection
déterminés au préalable (population, intervention,
comparateur, résultats et plan des études).
Résultats
La recherche documentaire a permis de repérer
352 références, desquelles 39 ont été jugées
potentiellement pertinentes, et auxquelles se sont
ajoutés 13 articles repérés d’autres sources. Après un
examen du texte intégral, on a écarté 47 articles et
retenu 5 lignes directrices ayant satisfait aux critères
d’inclusion du présent examen.
Messages clés
 La TEP n’est pas recommandée pour le
diagnostic ou la classification de gliomes.
 On recommande la TEP dans les cas
habituels de démence et de neuropathie
crânienne, si une IRM ne peut être réalisée
ou si le diagnostic n’est pas clair suite à
l’IRM.
 La TEP est une option judicieuse pour le
diagnostic de la maladie coronarienne chez
le patient souffrant de défaillance cardiaque
ou de cardiomyopathie hypertrophique
avec inconfort thoracique.
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Février 2014
RC0516