Généralités sur les Fractures : Cours de Médecine

:"ÆaisonduMédecin
GénéralitéssurlesFracturesMAISON
DUMEDECIN
Lecalosseux—Pathologieducalosseux
2017/2018
DEFINITION:
Solutiondecontinuitéd'unos,aussiappelécassurequipeutintéresserlecartilage.
Divisionbrusqueetviolentedesosetdescartilages.
ETIOLOGIEDESFRACTURES:
1.Lesfracturestraumatiques:
Différentescirconstancesétiologiquessontretrouvées:
Accidentdelaroute.
Accidentdetravail,chuted'unlieuélevé,écrasement.
Accidentsportif.
Chutebanale.
Agression.
lmportanceduterrain:
0Enfantpronosticbon,consolidationrapidemaispossibilitésdedétaxationou
d’inégalitédelongueur.
0Vieillardrisquevital,alitementprolongemaltoléré.
2.Lesfracturespathologiques:
Osfragiliséspardesprocessusostéolytiqueslaforcesusceptibledeprovoquerune
fractureestdiminuéeetpeutmêmeêtreinsignifiante.
Uneostéoporoseouostéomalacie.
Certainesmaladieshéréditaires.
Unetumeurostéolytique.Leplussouventils'agitdemétastasesmaisparfois,desimples
kystesosseux.
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MaisonduMédecin2017/2018…_Sémiologie(Traumatologie)
OsnormalOsostéoporotique
MECANISMESDESFRACTURESTRAUMATIQUES:
1.Traumatismedirect:
-Chocdirectquipeutêtreassocieàuneruptureauniveaudupointd’impactavecatteinte
despartiesmolles,sefaitpar:
@Contusionsimple.
@Ecrasementd’unobjetperçantouparunobjettranchant.
Chutesurlecoudepouvantproduireunefracturesupra-
condylienneouunefracturedel'olécrâne.
2.Traumatismeindirect:
-L'impactetlesiègedelafracturesontàdistancel'undel’autre.Letraumatismepeutse
faire:
oEntorsion:fracturedejambepiedbloqueausolalorsquelemembreinferieur
setordsursonaxe.
0Entraction.
@Enflexion:fractureducoudeaprèschutesurlepoignet.
@Encompression:vertèbres,plateauxtibiaux,calcanéum.
MaisonduMédecin2/28GénéralitéssurlesFractures

{‘«laisonduMédecin_ÿ2017/2018_Sémiologie(Traumatologie)
@Parunmécanismecomblexe.
@Pararrachement.
Fracturesparmécanismeindirect
3.Lesfracturesdefatigue:
-Lesfracturesdefatigueseproduisentàlasuited'une
multituded'effortsrépétéssurunos.
—Siègentauniveauducoldesmétatarsiensmoyens,tibia,
péroné,coldufémur,bassinouchezdessportifsàlasuite
d'unsurentraînement.
-Sontsouventpartiellesetdifficilesàvoirsurles
radiographies(visiblesàlascintigraphieosseuse).
ANATOMO-PATHOLOGIEDESFRACTURES:
1.LESTRAITSDESFRACTURES:
A-Lesfissuresosseuses:
-Traumatismesminimes,sansdéplacementtraitdifficilementvisible.
-Onlevoitmieuxsurdesradiographiesfaites15joursplustard(ostéoporosequise
développedepartetd'autredelafracturedanslessuitesimmédiatesdetoutefracture)
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MaisonduMédeci_n2017/2018Sémiologie(Traumatologiel
-Consolidenthabituellementspontanément.
B-Lesfracturesen"boisvert":
—Corticaleincomplètementfracturéeetelletientsurtout
grâceaupériostequijouelerôledecharnière.
-L'angulationestparfoisimportante.
Fracturesenboisvert.
C-Lestraitsdesfractureshabituelles:
c.1-Traitdefracturetransversal:
—Chocdirecttrèsviolent.
-Peausouventcontuse.
-Laréductionpermetderemettrelesfragmentsl'unenfacedel'autre,onpourra
conserverlaréductionparunplâtre,c'estletraitementorthopédique.Seprêtetrèsbien
aussiautraitementchirurgicalparenclouagecentro—médullaire.
Fracturestransversalesdelajambeetdufémur
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