dyspnes psychogenes

DYSPNEES PSYCHOGENES
Comment les repérer ? Quel bilan
minimal ?
Philippe Carré
SOFOMEC, 17 mars 2011

La médecine chez les Grecs
In : J Poulet et JC Sournia, Histoire de la médecine,1993
« Pour Homère, le souffle est porteur de
l’activité spirituelle et des passions. Thumôs
signifie vie, puissance vitale, esprit , désir,
sentiment, âme…/.. L’esprit vital siège dans
les phrènes (le diaphragme). Le souffle vital
expirant dans la mort ou s’échappant par les
blessures, psyché( l’âme) mène une vie de
rêve dans l’Hadès »

Dyspnea : Mechanisms, Assessment and
Management. A consensus statement
Am Rev Respir Crit Care Med 1999
«De toutes les fonctions vitales, l’action de
respirer, est la seule qui soit régulée non
seulement de manière automatique, mais
aussi de manière volontaire via le cortex
cérébral ../… la perception d’une difficulté
respiratoire (dyspnée) est sous l’influence
de facteurs culturels et psychologiques »

Dyspnea : Mechanisms, Assessment and
Management. A consensus statement
Am Rev Respir Crit Care Med 1999
La psyché influence ++ le vécu d’une
maladie organique dyspnéisante
–Type de personnalité ( stoïque / dystonique)
–« Réponse émotionnelle » à la maladie
–Anxiété, dépression
Corrélation « faible » entre la dyspnée et
l’importance d’un déficit respiratoire
Les maladies chroniques
dyspnéisantes retentissent sur la psyché

Un piège clinique : les dyspnées
psychogènes aigües et chroniques
(Cottraux J, Revue du Praticien 2009)
« Tout problème psychiatrique , aussi bien que le
stress quotidien, peut entraîner une dyspnée
anxieuse. Deux tableaux cliniques émergent de la
nébuleuse des dyspnées psychogènes : les crises
d’angoisse aiguë ( attaques de panique), et
l’anxiété généralisée, dont le tableau est plus
discret…/…la dyspnée peut faire partie du trouble
anxieux et se traduire par des soupirs ou une
respiration courte et bloquée »