Le quadriceps

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LE QUADRICEPS
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C’est le seul muscle extenseur du genou. Volumineux, il occupe la loge antérieure de la cuisse :
Il est formé de quatre faisceaux 1 séparés à leur origine et réunis à leur extrémité en un tendon commun :
- un faisceau est bi-articulaire 2- et sa physiologie est donc particulière- : c’est le droit fémoral,
- trois sont monoarticulaires :
Sa terminaison tendineuse présente un os sésamoïde : la patella 3.
Il est disposé en trois plans :
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Quadri = quatre ; ceps = chef, un chef étant un faisceau musculaire.
Il passe devant deux articulations.
Un os sésamoïde est un os compris dans l’épaisseur d’un tendon.
P. Thiriet
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- le plan profond constitué du vaste intermédiaire :
- ce faisceau présente une large insertion musculaire sur les faces antérieure et postéro-latérale du
corps du fémur :
- le plan moyen constitué du vaste médial et du vaste latéral :
- ces faisceaux s’insèrent sur toute la hauteur de la ligne âpre :
- ils se réunissent en bas de telle sorte qu’ils enveloppent le vaste intermédiaire :
- les faisceaux inférieurs du vaste médial sont presque horizontaux et descendent plus bas que ceux du vaste
latéral : chez les spécialistes de certaines disciplines sportives, ils déterminent un relief très marqué :
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- le plan superficiel est constitué du droit fémoral :
- ce faisceau s’insère sur l’épine iliaque antéro-inférieure par un tendon présentant plusieurs
expansions,
- en bas, son trajet se situe en avant du plan moyen :
Les quatre faisceaux se réunissent en bas et forment le tendon quadricipital qui s’insère sur le bord supérieur de
la patella.
Le tendon terminal du quadriceps est très large. Son insertion sur le tibia forme un V :
On décrit deux parties :
- le ligament patellaire 4 :
- c’est un large ligament qui relie la patella au tibia,
- il s'insère sur le sommet de la patella et sur la tubérosité antérieure du tibia :
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On considère que c’est un ligament puisqu’il relie deux os.
P. Thiriet
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- les expansions croisées et les expansions directes :
- décrites par certains auteurs, elles élargissent l’insertion inférieure du quadriceps de telle sorte que le
tendon terminal du muscle est presque aussi large que l'extrémité sup du tibia
- ce sont des faisceaux fibreux issus des vastes latéral et médial :
- les expansions directes descendent verticalement des vastes vers le tibia,
- les expansions croisées se croisent en avant de la patella :
Rôles de la patella
Elle permet au tendon terminal du quadriceps d’être dans la même direction que le tibia :
- le quadriceps a la même direction que le fémur : oblique en bas et en dedans tandis que le est vertical
comme le tibia. La patella modifie donc la direction du tendon terminal du quadriceps.
- elle augmente la puissance du quadriceps
- l’efficacité d’un tendon dépend de l’angle qu’il forme avec l’os sur lequel il s’attache :
- s’il est parallèle à l’os, il est inefficace ;
- s’il est perpendiculaire, son efficacité est maximale.
- en éloignant le tendon de l’os, la patella augmente l’angle formé par le tendon et le tibia et améliore donc
l’efficacité du quadriceps :
- elle est plus résistance aux frottements qu’un tendon.
o le quadriceps développe une force importante. Les forces de frottement au niveau de la surface patellaire sont
très importantes, ainsi qu’en témoigne l’épaisseur du cartilage de la patella et de la surface patellaire. Un
tendon encroûté de cartilage coulissant dans la gorge de la surface patellaire fémorale s’userait plus rapidement
qu’un os sésamoïde.
Situation de la patella au cours des différents mouvements (cf cours écrit)
En extension :
- elle se situe à la limite supérieure de la surface patellaire : si le muscle est décontracté, elle peut sortir de la
gorge de la surface patellaire et être déplacée latéralement ou médialement.
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En flexion :
- elle est plaquée au fond de la gorge de la surface patellaire mais, suivant l’angle de flexion, les pressions se
concentrent sur des zones différentes des surfaces articulaires
- en début de flexion, elle recule avec les condyles
- en flexion maximale :
- elle se situe à la limite inférieure de la surface patellaire.
Rôles du quadriceps
- Il est extenseur du genou
- il lutte contre la pesanteur dès que commence la flexion en station debout : c’est un muscle antigravitaire,
- le plan fibreux antérieur constitué par la terminaison fibreuse du muscle stabilise efficacement le genou :
- les expansions croisées augmentent la stabilité du genou :
- il est fléchisseur de la hanche
Le droit fémoral est souvent décrit comme fléchisseur de la hanche mais certains auteurs estiment que ce rôle
est secondaire.
P. Thiriet
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- les faisceaux inférieurs du vaste médial ramènent la patella en dedans, ce qui réduit les contraintes subies par
la joue latérale de la surface patellaire :
- rôle possible du droit fémoral
Il serait un régulateur de la flexion du genou lors de la marche.
P. Thiriet
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