L’articulation du genou 1 OSTÉOLOGIE 2 Le .1 genou OS T E O L O GI E est une articulation qui permet de joindre la jambe à la cuisse. FEMUR !"#$"%&'#"()#'%"#*+),-'.*),&%#/',#0"+1")#2"#3&,%2+" Elle est formée de 3 os: le fémur, la rotule .*#3*14"#5 .*#-',(("6 et le tibia 7.."#"()#8&+19"#2"#:#&(; !"#891'+ L’articulation est située entre les condyles !*#+&)'." fémoraux de l’extrémité inférieure du fémur !"#),4,* et entre le plateau tibial de l’extrémité supérieure du tibia. Ces 2 surfaces articulaires sont recouvertes R O T UL E TI B I A !<*+),-'.*),&%#"()#(,)'9"#"%)+"#."(#-&%2=."(#891&+*'># de cartilage.,%89+,"'+"#2'#891'+#")#"%)+"#."#0.*)"*'# Entre les 2 surfaces viennent 2"#.<">)+91,)9 s’interposer 2 ménisques interne et externe ),4,*."#2"#.<">)+91,)9 ('09+,"'+"#2'#),4,* ?"(#@#('+8*-"(#*+),-'.*,+"(#(&%)#+"-&'A"+)"(#2"#-*+),.*$"B#")#"%)+"#."(#@ A,"%%"%)#(<,%)"+0&("+#!"#$%&'()*'+"&%,*-%*"*,"*.,*-%* 2 Le FÉMUR 2 .1.1- L E F E M U R ( e x t r é m i t é d i s t a l e ) !"#$%&'()%' )*+'&)#,&#-.,-+'(,&-/-%&0123'#-+'(0&43#5 #6%-+0&('#-.#!"#$%&'()*"+%,)-%)"),").,)-%) 60,.'6-6,&-34-7,#-.#-+41#8!"#$%#$&'(# #%-6'94&'6-#*%&#-#,$-94&-34-/$**)"+%,)-#$%&'(0+-) 6,&-34-7,#-.#-.#&&):&#- !"#$%#$%#))*+)# ?9)10*.<3# )*%#&*# =,&+41#-94%#334)&# />&0123'#-+'(0&43#5 ;0*.<3# ;0*.<3# #$%#&*# )*%#&*# !#-+'(,&-6"4&%)1,3#-47#1-3#-%)@)4--94&-3#6-#$%&'()*"+%,)-%) #%).,)-%)8-)36-10&&#690*.#*%-4,$-#01+,2*"3(2%$4&) .,-%)@)4A Le fémur s’articule avec le tibia par les condyles interne et externe, ils ?*-474*%-3#6-6,&+41#6-10*.<3)#**#6-+0&(#*%-,*#-6,&+41#-4&%)1,34)&# correspondent 50",-$#6(2) aux cavités glénoïdes du tibia. !4-%&0123'#-&#B0)%-34-&0%,3# En avant, les surfaces condyliennes forment une surface articulaire, la trochlée qui reçoit la rotule. 3 4 A r t ic u l a t io n f e m o r o - t ibi a l e 5 Le TIBIA 2 .1. 2 - L E TI B I A !"#$%&'()%' *+,'&)#+&#-#*%-%&.*-/01+()2#+*#3-#11#-#*%40&('#-5#-!"#$%&'()* 62-#$%&'()")+,)-%) #%-+2-#$%&'()".%,)-%) 7+)L’extrémité supérieure est très volumineuse, elle est *"8&%)9+1#2%-8/#9-1#*-9025:1#*-4'(0&8+$ ;2-%&0+/#-#2%&#-9#*-<-9025:1#*-+2#-%+=#&9+1#formée des 2 condyles (interne et externe). On trouve )2%#&9025:18)&#> ?+*%#-#2-5#**0+*-5#-9#*-<-9025:1#*3-02-%&0+/#-18juste au-dessous, la tubérosité tibiale antérieure sur ,/01-$*.,1 ,.0.2()"2%,1-.)/-) *+&-187+#11#-/)#2%laquelle vient s’insérer le tendon rotulien. *")2*'&#&-1#-,)%&$%"-$,/(.)%3 !"#*,89#-#2%&#-1"#$%&'()%' )24'&)#+&#-5+-4'(+&-#%L’espace entre l’extrémité inférieure du fémur 1"#$%&'()%' *+,'&)#+&#-5+-@)=)8-#*%-099+,' ,8&-()*et 41%.*5/)*A-<-4)=&098&%)18B#*-*#()C1+28)&#*-,0*'#* l’extrémité supérieure du tibia est occupé par les D 18-,'&),E'&)#-5#*-9025:1#* ménisques. Ils ont F1*-02%-+2-&G1#-5#-*%8=)1)*8%#+&*-#%-5"8(0&%)**#+&* un rôle de stabilisateurs et d’amortisseurs. H02-#$%&'()%' )24'&)#+&#-&#,0*#-*+&-(62*,-272() #%-40&(#(2"42((1$()".%,)-%) L’extrémité inférieure repose sur l’astragale et forme la malléole interne. 6 7 Le PÉRONÉ Os long qui est placé parallèlement au tibia. Il s’articule en haut avec le tibia et en bas avec l’astragale. Son extrémité inférieure constitue la malléole externe. A r t ic u l a t io n f e m o r o - t ibi a l e 8 2 .1. 3 - L E P E R O N E La ROTULE ?*#(%+.#;'-#)*&#,("50 ,"$"((6()9)+&#"'#&-2-"#;'-#5%+*&-&')#("#,"$&-)#("&0$"()#/'#*;')()&&)#/) ("#="92)@ A(#*4"$&-5'()#)+#7"'&#)&#)+#2"*#"1)5#()#&-2-"#)&#0."()9)+&#)+#2"*#"1)5#(4"*&$"."() B%+#)<&$09-&0 *',0$-)'$)#*)#5%9,%*)#/4'+)#&C&)#)+#8%$9)#/)#("+5)#)&#/4'+#5%( B%+#)<&$09-&0 La rotule-+80$-)'$)#)*&#,('*#(%+.')#)&#,('*#1%('9-+)'*)#;')#("#9"((0%()#-+&)$+)#/'#&-2-" est un os plat triangulaire dont la pointe est dirigée vers la bas. 3(()#5%+*&-&')#.)&/)..0%."&"1!"*#" Elle s’articule en arrière avec la trochlée fémorale. Elle est recouverte par 2 .1.4 - L A R O T U L E le tendon rotulien. !"#$%&'()#)*&#'+#%*#,("&#&$-"+.'("-$)#/%+&#("#,%-+&)#)*&#/-$-.0)#1)$*#()#2"* 3(()#*4"$&-5'()#)+#"$$-6$)#"1)5#("#&$%57(0)#809%$"()#,"$#(4-+&)$90/-"-$)#/)#:#8"5)&&)* Lors de la flexion de la jambe, la rotule est plaquée contre le fémur. 3(()#)*&#$)5%'1)$&)#,"$#()#!"#$%#&'()$*+,+-+!). ;'-#*)#,$%(%+.)#,"$#()#&)+/%+#$%&'(-)+ !%$*#/)#("#8()<-%+#/)#("#="92)>#("#$%&'()#)*&#,(";'0)#5%+&$)#()#&-2-" 9 10 2.2.2 Applications à l’entraînement On observe une légère inclinaison du buste vers l’avant dont l’axe de rotation se situe au niveau des hanches. Il est important d’arrêter le mouvement au moment où les talons risquent de décoller, en raison d’un manque de souplesse dans les chevilles. Cette position se situe généralement lorsque les cuisses sont à l’horizontale. 11 2.2.2 Applications à l’entraînement La démonstration est réalisée sans charge additionnelle. Même si les risques de traumatismes sont faibles, ils restent présents. On observe une inversion de la courbure vertébrale au niveau lombaire. Avec une charge, les disques inter-vertébraux sont poussés vers l’arrière de la colonne en raison de la pression exercée par les vertèbres dans la région antérieure. Au moment où l’on se redresse, la colonne vertébrale reprend automatiquement une position normale et correcte. Les disques n’ont pas le temps de se repositionner dans l’alignement des vertèbres, ils se retrouvent “pincés” par la face postérieure de la colonne. 12 2.2.2 Applications à l’entraînement Le placement du dos est parfait La cambrure lombaire est perdue, la position est limite Le dos s’arrondit, la pression sur les ve r t è b re s l o m b a i re s augmentent Le placement du dos est complètement perdu, le risque d'hernie discale est maximale 13 2.2.2 Applications à l’entraînement La rotule La rotule est un petit os qui « se loge dans » le tendon du quadriceps Son rôle est de protéger le tendon du quadriceps. Lors des mouvements, le tendon glisse comme une corde dans une poulie. La rotule est reliée au tendon du quadriceps et au “tendon rotulien” (ou ligament rotulien ou patellaire) De nombreuses contraintes s’exercent sur la rotule et augmentent avec le degré de flexion pour atteindre près de 400 kg sans charge en flexion complète. 14