Digestif Pr. Hubert Lepidi 20 pages Le tube digestif 1/20 Plan

DIGESTIF- Le tube digestif
25 mars 2015
LLORCA Clémence L2 (CR : Hamza Berguigua)
Digestif
Pr. Hubert Lepidi
20 pages
Le tube digestif
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Plan :
A. Généralités
I. Organisation générale de la paroi digestive
II. La muqueuse digestive
III. L'organisation générale du tube digestif
IV. La vascularisation
V. L'innervation
VI.Le système endocrinien diffus du TD
B. L'estomac
I. Division morpho-fonctionnelle gastriques
II. La muqueuse gastrique
III. La Paroi digestive en dehors de la muqueuse
IV. Structure épithéliale de la muqueuse fundique
V. Les cellules principales
VI.Les cellules bordantes
VII. Les cellules endocrines
VIII. Les structures épithéliales de la muqueus antro-pylorique
IX.Les facteurs d'activation cellulaires
X. Structure épithéliale de la muqueuse du cardia
XI.La fonction gastriques
C. L'intestin grêle
D. Le colon et le rectum
I. Particularité histologique du colon et du rectum
E. Le canal anal
I. Particularité histologique du canal anal
F. L'oesophage
I. Particularité histologique de l'oesophage
G. Le système MALT du tube digestif
I. Plaque de Payer
II. Cycles hémolymphatiques
III. Les cellules M
IV. Cellules immunitaires isolés dans le muqueuse digestive
V. Le système GALT
VI.Le système MALT du tube digestif
H. Les amygdales
I. L'appendice

DIGESTIF- Le tube digestif
A. Généralités
I. Organisation générale de la paroi digestive
La paroi du tube digestif est composée de 4 plans ou tuniques concentriques qui sont de l'extérieure vers
l'intérieur :
–La muqueuse
–La sous-muqueuse
–La musculeuse : 2 couches
– La circulaire interne
– La longitudinale externe
–La séreuse péritonéale ou adventice
II. La muqueuse digestive
3 couches
–Le revêtement épithéliale : assis simple de plusieurs types cellulaire généralement prismatique ou
cylindrique sauf au niveau de l'œsophage et du canal anal
–Le chorion
–La couche musculaire
III. Organisation générale du tube
digestif :
Le revêtement épithélial qui s'invagine pour
former des infundibulum ou pour former aussi
des villosités intestinales
Au fond d'un infundibulum on peut avoir des
glandes
Sous le revêtement épithéliale se trouve le
chorion qui est un tissu conjonctif avec des
vaisseaux, des nerfs et des cellules immunitaires
La musculaire muqueuse est assez fine et peut envoyer des expansions qui montent le long du chorion
La sous muqueuse : tissu conjonctif avec des vaisseaux, des nerfs, des fibres de collagènes, des lobules adipeux,
des fibroblastes
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La couche musculaire avec la couche circulaire interne et la couche longitudinal externe
La séreuse avec une revêtement sous lequel se trouve du tissu conjonctif formant la couche sous mésothélium
IV. La vascularisation
Elle est formé de vaisseaux lymphatiques, artériels et veineux qui traversent la séreuse pour former les plexus
sous séreux donnant les branches artérielles musculaires puis le plexus de la sous muqueuse puis dessous un
réseau musculaire
Le réseau sous épithélial est très abondant
Les lymphatiques naissent dans le chorion de la
muqueuse et se drainent dans les canaux
lymphatiques qui ressortent au niveau de la
séreuse
V. Innervation du tube digestif
Elle contrôle en partie la motricité du tube digestif,
le régime circulatoire et les activités glandulaires
–Sa composante extrinsèque est formé des
nerfs sympathiques et parasympathiques
–Sa composante intrinsèque est propre à la
paroi, avec des neurones récepteurs et
effecteurs et inter neurones
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Les corps cellulaires des neurones s'agencent en 2 plexus
–Le plexus de Meissner au niveau de la sous muqueuse
–Le plexus d'Auerbach (ou musculaire) entre les 2 couches de la musculeuse
Remarque : Système nerveux végétatif orthosympathique et parasympathique
Le système orthosympathique : il y a la synapse entre les 1 et 2 ème neurone qui se fait dans les ganglions
rachidiens
Le système parasympathique : la 1er synapse est dans la paroi de l'organe
Le 1 er neurone arrive et fait synapse dans le plexus entre les 2 couches de la musculaire (plexus d'Auerbach)
→ Le rôle de ce plexus est moteur alors que le plexus de Meissner a surtout un rôle sensitif
VI. Le système endocrinien diffus du tube digestif
Ce sont des cellules isolées , dispersées entre les autres cellules épithéliales
–Son actions est de type paracrine sur les structures épithéliales, vasculaires, musculaires et nerveuses
–Elles élaborent des amines biogènes ou des peptides
Pour les localiser on utilise l'immunohistochimie : Anti corps qui vont être des Anti corps dirigés contre
l’hormone recherché et ces Anti corps sont révélés par un système de révélation permettant de voir sur une
coupe de TD ces cellules endocriniennes
Sérotonine → Augmentation du péristaltisme intestinale
B. L'estomac
Sur le plan histologique, fonctionnel et anatomique, on peut distinguer 2 grandes parties
–Le corps vertical (fundus)
–Qui représente les 2/3 de l'estomac
–Revêtu par une muqueuse fundique car le corps s’appelle fundus
–La région antro-pylorique horizontale
–Qui représente les 1/3 de l'estomac
–Revêtue par une muqueuse antral appelé aussi muqueuse antro-pylorique
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I. Division morpho-fonctionnelle gastrique
Entre les 2 zones il y a une zone de transition de 1-2 mm.
Le cardia est la 1 ère partie de l'estomac.
II. La muqueuse gastrique
–Elle est plissé longitudinalement et ces plis disparaissent à la distension gastrique (quand le bol
alimentaire arrive dans la lumière)
–La surface de la muqueuse est subdivisée en petits territoires polygonaux de 3-4mm, ce sont les lobules
gastriques
L'épithélium de revêtement est constitué d'une assise simple de cellules cylindriques muqueuses (à pôle
muqueux fermé)
Il s'invagine dans le chorion pour former des cryptes (ou infundibulums) et au fond de ces cryptes s'abouchent 3
-5 glandes tubuleuses.
Le chorion
–C'est une fine trame conjonctif avec un riche réseau vasculaire sanguin et lymphatique
–La musculaire muqueuse est fine et envoie des expansions verticales dans le chorion
Le pôle apical de la cellule apparait clair au microscope car il est plein de mucus secrété dans la lumière par
exocytose.
Entre ce revêtement épithélial et le chorion se trouve une membrane basale.
Les glandes se jettent dans les cryptes , cela n’apparaît pas toujours car la coupe est fine et donc si la glande
n'est pas dans le plan on ne peut voir la zone de raccordement.
III. La paroi digestive en dehors de la muqueuse
–La sous muqueuse :
–Conjonctivo-élastqiue
–Elle contient des vaisseaux sanguins et
lymphatiques des lobules adipeux, et des
plexus nerveux de Meissner
–La musculeuse est constituée
–de 2 couches
–et du plexus d'Auerbach
–La séreuse péritonéale
–Lieu de distribution des vaisseaux et des nerfs
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