I/ Introduction : Au niveau de l`estomac tous les éléments sont
publicité
I/ Introduction : Au niveau de l’estomac tous les éléments sont malaxés et mélangés et subissent une dégradation enzymatique, mécanique. Une musculature très développée grâce à la présence de la 3ème couche « couche oblique pléxiforme » et des glandes qui vont sécréter des enzymes. L’estomac est constituée des parties suivantes : =>cardia =>Fundus =>Antre =>Pylore II/ Aspect macroscopique : sa muqueuse est rouge et forme des plis, présente une série de soulèvements (bosses) ce sont « les lobules gastriques ». cette surface est criblée de petits orifices (cryptes) III/ Aspect microscopique : 1/ La muqueuse : décrit deux étages : un étage de cryptes et un étage de glandes =>Epithélium gastrique : prismatique simple, s’invagine pour former des cryptes, au fond de ces dernières s’ouvrent les glandes. Il est le même dans tout l’estomac ce sont des cellules à mucus à pôle fermé et protège la muqueuse contre l’acidité =>Chorion : tissu conjonctif riche en fibres et en cellules lymphoïdes, occupé par les glandes et les vaisseaux sanguins et lymphatiques 2/La musculeuse muqueuse : fait limite avec la sous muqueuse, constituée de 2 couches cellulaires : interne circulaire et externe longitudinale 3/La sous muqueuse : Tissu conjonctif lâche présente des pléxus vasculaires et lymphatiques et nerveux (plexus de Meissner) 4/La musculeuse : elle est épaisse, renferme le plexus nerveux d’Auerbach, 2 couches précédentes renforcées par une troisième : Interne : oblique, Moyenne :circulaire, Externe :longitudinale 5/Séreuse : péritoine IV/ Particularités régionales : 1/Cardia : Zone de transition entre l’œsophage et l’estomac, passage d’un épithélium oesophagien (pavimenteux stratifié non kératinisé) à un épithélium gastrique (prismatique et unistratifié) de façon brutale. Il présente des glandes cardiales qui permettent de lubrifier le bol alimentaire par ses sécrétions -D’une façon générale, la muqueuse gastrique est formée de deux régions différentes : A/ Muqueuse fundique : =>Epithélium prismatique simple avec des cellules à pôle muqueux fermé =>Cryptes : assez larges et peu profondes(1/4 de la muqueuse) au fond des cryptes s’abouchent 2 à 3 glandes tubuleuses « glandes fundiques » qui sont des glandes séreuses possèdent 4 types cellulaires : principales, bordantes, du collet, neuro-endocrine Cellules du collet : cellules à mucus à pôle fermé (permettent le renouvellement de l’épithélium de surface tous les 5 à 6 jours, et les cellules glandulaires tous les 3 mois (par mitose)) appelés également : « mucoides » Cellules pariétales : volumineuses, élaborent l’acide chlorhydrique et le facteur intrinsèque qui permet l’absorption de la vitamine B12 Cellules principales : nombreuses, petites, sécrète le pépsinogène, elles sont basophiles B/ Muqueuse pylorique : =>Cryptes : étroites, profondes (1/2 de la muqueuse) plus fine que la muqueuse fundique, présente un épithélium simple avec des cellules à pôle muqueux fermé. Dans le chorion , nous décrivons des glandes pyloriques (tubuleuses contournées) Cellules glandulaires , on trouve essentiellement des cellules à mucus et un grand nombre de cellules neuro-endocrine (cellules à gastrine), quelques cellules pariétales et rarement des cellules principales Le passage de la muqueuse fundique à la pylorique se fait graduellement avec une zone de transition où les glandes fundiques et pyloriques se manifèstent sur une distance de 1 à 2cm, cependant le passage gastro-duodénal se fait brutalement.
